中央型肺癌要做什么检查

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中央型肺癌要做什么检查
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
1、体格检查:看患者胸部是否存在局限性哮鸣音、胸腔积液、湿罗音等表现,看有无杵状指、关节压痛等情况,初步判断病情严重程度。
2、血常规:可以根据血红蛋白、白细胞、中性粒细胞等指标,判断患者是否合并贫血、感染等情况。
3、生化检查:为了解患者的一般身体状况需做肝肾功能等生化检查。当患者肝脏受损时,肝功能检查可见肝酶升高。当患者肾功能受损时,肾功能检查可见肌酐等指标升高。
4、胸部X线:可初步定位肺癌结节或肿块的位置,如出现右肺门的肿块+水平裂中外份上移形成的拱向上方的弧形结构,即“反S征”,即为右侧中央型肺癌的典型征象。
5、胸部CT:胸部CT可观察中央型肺癌患者肺部病变形态、边缘、密度和并行支气管重建,清晰显示病变与支气管、纵隔关系及纵隔淋巴结转移情况。
6、PET-CT:可判断中央型肺癌是否发生颅脑、淋巴结、骨组织的转移,对疗效评估和预后等有指导意义。
7、MRI检查:可用来判断纵隔淋巴转移情况,为后续治疗提供依据。
8、痰脱落细胞检查:可初步判断痰中有无癌细胞,是诊断中央型肺癌的重要检查方法。
9、呼吸内镜检查:有支气管镜、纵隔镜、胸腔镜这三种方式,其中支气管镜可以直接观察到支气管内的病变情况。而纵隔镜是目前临床评价肺癌患者纵隔淋巴结状态的金标准,在胸腔镜下课对肺部微小病变、胸膜等组织进行病灶切除。
10、肿瘤标志物检测:常用肿瘤标志物有CYFRA21-1、CEA、SCCA、NSE、ProGRP等,如在血清中检测到某一项阳性,则需要警惕肺癌可能,联合使用肿瘤标志物检查可提高中央型肺癌诊断的正确率。
11、基因诊断:对肿瘤组织进行基因检查,如EGFR基因突变、ALK与ROS1基因融合检测等,有利于个体化的靶向治疗。
相关问答

如果怀疑肺癌的话,可通过支气管镜、细胞学检查、X线、ECT等手段进行详细检查,确诊后应及时治疗。早期多以手术为主,中医药可作为辅助配合治疗,起到增效减毒,预防控制的作用,像人参皂苷rg3,作为一种天然的抗癌单体中药,得到了科学的验证且被国家所认可。许多临床病人服用后反馈不但病情得到了有效的控制,就连身体也有了明显改善。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肺癌症状可以表现为咳嗽,多为刺激性干咳,也可以出现咳痰带血丝或咳血。可以先查胸部CT,如果发现肺部肿物,需要进一步做纤维支气管镜取病理明确诊断。如果支气管镜无法取得病理,可以做经皮肺穿刺,取得病理。病理明确后,需要再根据全身的检查,如血常规,生化综合,肺癌肿瘤标志物及肝胆脾彩超,泌尿系彩超,心彩超,肺功能,年龄及体质状态等决定选择下一步治疗方式。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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早期肺癌没有任何身体不适症状,一般都是通过体检检查出来,尤其是进行胸部CT检查出来的。当然,如果有持续的咳嗽、痰中带血,这样的病人更应该及时的进行胸部低剂量CT的体检,帮助排除肺癌。早期应采取手术治疗,以达到治疗的情况。

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早期的肺癌大部分是通过体检,尤其是进行胸部CT检查出来的。所以我们现在一般50岁以上的健康人或者有长期的吸烟史、肺癌家族史的这些人,在体检的时候应用低剂量胸部CT进行体检,能够有效的检查出来早期的肺癌。

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肺癌的确诊方法有辅助检查和病理学检查,部分患者可以做电子支气管镜活检或者CT引导下进行穿刺活检,来判断肿瘤的良恶性。目前还可以选择PET-CT进行检查,对肺癌进行确诊。病理学检查,可通过电子气管镜到达病变组织取出进行活检,还可针对周围性肺癌通过CT引导下,经皮经肺穿刺活检,来进行确诊。

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肺癌的检查方法很多,最常用有胸片或低剂量螺旋CT来进行肺癌的筛查。一旦发现肺上有阴影或明显的肿块,就需要进一步进行病理学的检查。其中包括支气管镜和经皮穿刺活检,明确肺癌的诊断。诊断为肺癌以后,需要分期的检查,包括头部的磁共振、腹部的超声或者CT、骨扫描等。

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