化脓性心包炎要做什么检查

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化脓性心包炎要做什么检查
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
1、体格检查:通过听诊明确有无心包摩擦音,心包摩擦音呈抓刮样粗糙的高频音,多位于心前区,以胸骨左缘第3~4肋间胸骨下端剑突区较为明显。身体前倾坐位、深吸气或将听诊器胸件加压后,可能听到摩擦音增强,帮助诊断疾病。
2、血液检查:通过检查白细胞计数及中性粒细胞、C-反应蛋白、红细胞沉降率等可提示有无感染,帮助疾病的诊断及后续治疗。
3、心电图:90%以上的病人心电图都有异常,通过心电图可以帮助鉴别及排查其他心脏疾病,化脓性心包炎常提示窦性心动过速。
4、胸部X线检查:可观察心脏形态、大小,可无异常发现,如心包积液较多,则可见心影增大,通常成人液体量少于250ml、儿童少于150ml时,X线难以检出其积液,对疾病的诊断有重要意义。
5、超声心动图:超声心动图可确诊有无心包积液,判断积液量,协助判断临床血流动力学改变是否由心脏压塞所致。超声引导下行心包穿刺引流可以增加操作的成功率和安全性。
6、心脏磁共振成像:能清晰显示心包积液容量和分布情况,帮助分辨积液的性质可测量心包厚度。延迟增强扫描可见心包强化,对诊断心包炎较敏感。对于急性心肌炎、心包炎,还有助于判断心肌受累情况。
7、心包穿刺:心包穿刺的主要指征是心脏压塞,对积液性质和病因诊断也有帮助,可以对心包积液进行常规、生化、病原学、细胞学相关检查。在大量心包积液导致心脏压塞时,行心包治疗性穿刺抽液减压缓解症状,或针对病因向心包腔内注入药物进行治疗。
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相关问答

一般情况下,化脓性心包炎要做体格检查、血液检查、心电图等检查,具体内容如下:
1.体格检查:如果患者患有化脓性心包炎,通过体格检查,通常可以发现患者存在心包摩擦音,并且多为抓刮样粗糙的高频音,当患者身体前倾或深呼吸时,这种心包摩擦音通常会更为明显。
2.血液检查:化脓性心包炎患者的血液检查结果可能会提示有感染情况存在,因此,通过对白细胞计数、中性粒细胞、C-反应蛋白等数据进行分析,有助于诊断化脓性心包炎。
3.心电图:化脓性心包炎患者的心电图通常会提示窦性心动过速,此外,通过心电图还有助于排除其他的心脏疾病。

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  一、化验检查:白细胞计数增加与否,视病因而定,化脓性心包炎者白细胞计数及中性粒细胞明显增高。   二、X线检查:成人心包积液少于300ml时,X线征象不多,难以发现,积液300-500ml或更多时,心脏阴影才出现普遍性的向两侧扩大,心影形态可因体位不同而改变。   三、超声心动图检查:当心包积液量超过50ml时,M型超声心动图即显示在心室收缩时,左心室后壁与后心包壁层间有液性暗区。   四、心电图检查:急性心包炎时,由于炎症常波及心外膜下心肌,而出现广泛的心肌损伤型心电图改变,典型者早期,除AVR导联外。   五、核素扫描:静脉注射125标记的白蛋白进行血池扫描。核素可示真正的心腔大小,X线片中心脏影如大于扫描图,则表示增大的部分系渗液。

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问题分析:你好。缩窄性心包炎会导致心脏的舒张功能减退,因此会导致心衰的出现,出现比如心慌、气短等。
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