心肌桥的治疗方法有哪些

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心肌桥的治疗方法有哪些
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心肌桥尚无特定的治疗方案。治疗周期需根据患者是否出现明显症状来决定。无症状患者无需进行治疗,症状比较明显的患者主要以药物缓解症状为主,常用药物有β-受体阻滞剂和钙离子拮抗剂。必要时给予外科手术治疗。
一、药物治疗
1、β-受体阻滞剂:常用药物有普奈洛尔、美托洛尔。主要作用是减慢心率,减轻心肌收缩,对心肌桥的压迫,缓解心肌供血相对不足的症状。不良反应会诱发支气管哮喘。心动过缓者、支气管哮喘、肝肾功能异常者禁用。
2、钙离子拮抗剂:常用药物有维拉帕米、地尔硫卓等药物。主要对平滑肌、心肌的结构与功能等产生药理作用,能够对抗动脉粥样硬化。不良反应主要是心动过速、体位性低血压、头痛等,出现症状及时停药。严重的心脏瓣膜狭窄,过敏等患者禁用。
二、手术治疗
心肌桥不是症状很明显,一般不建议手术治疗。出现严重并发症导致心绞痛甚至晕厥的情况下,可以选择心肌桥切除术及冠状动脉搭桥术,手术存在一定的风险。
1、心肌桥切除术:彻底解除对冠状动脉的压迫,恢复其远端血流,主要适用于表浅型心肌桥。
2、冠状动脉搭桥术:移植材料选用大隐静脉或乳内动脉,主要适用于纵深型或合并动脉硬化狭窄的患者。
三、其他治疗
介入治疗:目前存在争议,通常不作为常规治疗手段。
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相关问答

一般情况下,目前还没有针对心肌桥的具体疗法。治疗的时间要看有没有明显的表现。没有症状的病人不需要进行治疗,临床上可以通过口服β-受体阻滞剂和钙离子拮抗剂来缓解。如有需要,应行外科手术。
一、药物疗法
1、β-阻断药:临床上应用最多的有普奈洛尔和美托洛尔.其主要功能是降低心脏的心跳,减少心脏的收缩,压缩心肌桥,改善心脏的缺血性。副反应可引起支气管哮喘。心脏过缓者、支气管哮喘、肝肾功能不正常者应慎用。
2、钙离子的抑制剂:痛风目前临床上应用最多的有地尔硫卓和维拉帕米。它具有的功效,对平滑肌、心肌的结构和功能等具有一定的治疗效果。药物副作用包括、体位性低血压、头痛等。对于有严重的心瓣狭窄和过敏症的病人,禁止使用。
二、手术治疗
肥胖是该病的主要临床征象,心肌桥并不是特别的表现,所以不需要做外科手术。如果有严重的并发症引起的心绞痛,或者是昏迷,可以考虑进行心脏桥切除和冠状动脉搭桥术,但有一定的危险性。
建议患者结合自己的实际情况来选择合适的治疗方法,这样才能有效改善不适症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌桥切除术:应用于表浅型,常温全麻下发现心肌桥。冠状动脉旁路移植术:适合于深度型或合并动脉硬化性狭窄者,可以在常温全麻下、常温体外循环下或低温体外循环下进行冠状动脉搭桥术,移植材料可以使用自己的大隐静脉或乳内动脉。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

对有症状的心肌桥及心肌桥处有动脉粥样硬化斑块者,可采用药物或手术治疗。用药物治疗可以收缩期壁冠状动脉受压引起的心绞痛,用药物治疗可能会有效。另外药物治疗难以控制者应行手术治疗。有两种术式,即心肌桥切除术及冠状动脉搭桥术。

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擅长:内科、心血管疾病

心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常,冠状动脉主干及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中。在冠状动脉发育过程中,冠状动脉和其它分支的某个节段如被心肌覆盖,在心肌内行走,被心肌覆盖的冠状动脉称壁冠状动脉,覆盖在冠状动脉上的心肌就称为心肌桥。

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擅长:内科、心血管疾病

心肌桥的治疗方法有手术疗法或者化疗疗法。心肌桥是一种天生的生理畸形,没有办法,只能是控制心率,只能对症处理,没法下支架做手术的,病人要避免熬夜劳累,避免剧烈活动,不要喝酒抽烟。

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擅长:内科、心血管疾病

心肌桥是没有症状的,给心肌供血的冠状动脉是位于心脏表面的,心脏肌桥是指有心肌在部分动脉上面,如果把动脉想象成小河,心肌就是个“小桥”,在心脏收缩时,肌桥会使管腔有所变窄,但心肌是在舒张期供血。

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