鼻腔及鼻窦骨瘤的治疗方法有哪些

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鼻腔及鼻窦骨瘤的治疗方法有哪些
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
鼻腔及鼻窦骨瘤以手术切除为治疗原则。小骨瘤且无任何症状者,通常不需手术治疗。若在定期复査中发现逐渐长大,可以考虑手术。较大骨瘤、且有压迫症状,或已向颅内扩展和出现颅内并发症者应手术。
一、一般治疗
对成人较小的骨瘤而无自觉症状者,不需急于手术,但应定期观察,视其有无发展。
二、药物治疗
该疾病一般无需药物治疗。
三、手术治疗
肿瘤大,已引起颜面变形或症状明显者,宜行骨瘤摘除术。筛窦骨瘤,因筛窦骨质菲薄,易引起并发症,宜及时手术;额窦后壁骨瘤,多向颅内发展,宜早日手术切除;近颅腔之骨瘤,应谨慎处理,以免损伤窦壁而发生颅内感染。手术方式以尽量采取保护面容的术式为原则。手术彻底切除,一般不易复发。手术进路大致可分为鼻外额窦(筛窦)开放术、鼻侧切开术、额骨骨成形切口或双冠径路的颅面联合手术,以及经鼻内镜手术。体积小且主要位于鼻窦内的骨瘤,可以选择经鼻内镜下手术,术中注意保留和保护窦腔黏膜、硬脑膜;对已侵入颅内的骨瘤,应行冠状切口颅面联合手术径路切除骨瘤。
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相关问答

对于软骨瘤通常采用手术治疗。对于内生软骨瘤,可以采用病灶刮除植骨术;多发性内生软骨瘤因恶变的机会较大,一旦发生恶变就要进行截肢手术。对于因为关节磨损而出现的骨碎屑,或者伴有疼痛,可以采用理疗治疗.因为骨软骨瘤是一种良性的肿瘤,所以良性肿瘤治疗大部分就是手术切除。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

软骨瘤是一种较轻微的良性肿瘤,且恶变概率很低,是相对较轻的疾病。但对于多发性的,尤其是儿童型的则要慎重,因为可能引起患儿四肢畸形。对于成年人,只需要定期观察。

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骨瘤不是很严重的。骨头上长肿瘤分为良性和恶性,骨巨细胞瘤是良性的,而骨肉瘤是恶性的,所以必须先通过病理学的活检明确是良性还是恶性,在针对性的治疗。生活中没有什么需要特别注意的地方,避免对局部的搓揉或按压刺激就可以了。

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早期较轻,最后可以变为剧烈疼痛,疼痛以夜间较明显。如出现远处转移到肺,可出现咳嗽、咯血及胸痛等症状,但是比较常见的应该会有患处局部组织包块,肿胀,按压局部疼痛。

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会出现肿胀、疼痛症状,不小心受到外力撞击时,骨软骨瘤压迫周围神经、血管、肌腱,造成腱鞘炎或者神经疼痛,才会出现较明显,在病发部位可触及到骨骼凸起变形,甚至有的肿瘤突破皮层。肿瘤表面光滑或凹凸不平。

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骨软骨瘤目前无相应的药物降低其发生率,主要以手术治疗为主,手术切除软骨瘤周围软骨帽,软骨瘤的基底部和相应骨膜部分,术后复发率较低。其恶变概率约为1%,但是多发性软骨瘤恶变率相对较高,恶性表现为生长迅速的软组织包块或顶部呈菜花状的软骨瘤,合并恶变率会增大。基底部宽的软骨瘤也存在恶变倾向,此类型病变,积极手术。

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