软骨肉瘤的治疗方法有哪些

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软骨肉瘤的治疗方法有哪些
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
软骨肉瘤的治疗方法主要为手术治疗。此外,部分肿瘤还可结合化疗、放疗方法进行。低度软骨肉瘤多考虑切除病灶的手术治疗方法,高度软骨肉瘤、透明细胞软骨肉瘤考虑手术治疗结合放疗,去分化软骨肉瘤、间叶型软骨肉瘤治疗方法为手术治疗结合化疗。
一、药物治疗
药物治疗可作为其他治疗方法的辅助治疗方法,对于提高患者的生存率有效。常用的化疗药物有顺铂、阿霉素、甲氨蝶呤、异环磷酰胺、环磷酰胺等。
二、手术治疗
1、对于四肢软骨肉瘤,I 级者可以考虑刮除植骨,手术风险比较低。对于更高级别者,如果肢体主要神经血管和肌肉群能够保留,可以采用骨水泥填塞、自体骨移植、异体骨移植、钢板螺钉内固定、人工假体置换等保肢重建的手术方案,无法保肢者施行截肢术。
2、对于脊柱的软骨肉瘤,要尽量整块切除病灶,采用人工椎体或3D 打印金属假体加椎弓根螺钉内固定等方法重建。如果无法做到整块切除,也要争取大块或分块尽量切除,尽量减少肿瘤组织残留。
3、对于骨盆的软骨肉瘤,同样要争取病灶的整块切除,包括半骨盆切除等。术前通过三维CT 收集数据,可以定制人工半骨盆假体,在肿瘤彻底切除后,以半骨盆假体及人工髋关节重建骨盆、髋关节及软组织。拒绝重建或无法重建者,可以选择髋关节旷置或半骨盆截肢术。
三、放射治疗
放射治疗适用于高度软骨肉瘤或肿瘤边界不清、不易切除的肿瘤,可作为手术未完全切除肿瘤的辅助治疗方法。
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相关问答

软骨肉瘤是非常常见的骨的恶性肿瘤,好发于患者的躯干和骨盆这些部位。对于软骨肉瘤来讲,常见的症状主要还是肿瘤对于周围的神经和相邻近的脏器的压迫,造成骨质的破坏,引起病人的行动能力的下降、生活质量的下降。最常见的软骨肉瘤的好发部位是骨盆和脊柱,常常发现骨盆的软骨肉瘤的时候,这个肿瘤已经巨大,会对周围组织脏器和神经有压迫作用,产生相应的功能障碍。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

软骨肉瘤的治疗方法包括:手术治疗:是目前治疗软骨肉瘤最有效的方法,如早期行边界良好的广泛切除术,大多数患者可获得满意的治疗效果,甚至达到临床治愈,高度恶性肿瘤包括Ⅲ级软骨肉瘤和去分化软骨肉瘤,应在肿瘤切除术后辅以化疗,对不能施行手术的部位可采取放疗,以提高治疗效果。

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软骨肉瘤是一种恶性肿瘤。软骨肉瘤对化疗和放疗基本都不敏感,软骨肉瘤主要依靠切除。软骨肉瘤1级的,恶性程度比较低,所以可以刮除肿瘤,也可以切除。但是2级以上的软骨肉瘤恶性程度比较高,所以必须扩大切除。软骨肉瘤发生的位置对治疗效果会有一定影响,发生在骨盆、脊柱、肩关节等离开躯体中轴线近的预后相对较差,更容易复发。而且软骨肉瘤有一个特点,骨盆等中轴附近的软骨肉瘤复发后病理学恶性程度可能会升级。

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间充质软骨肉瘤是一种罕见的恶性软骨性肿瘤,病人可能会出现持续的关节肿胀疼痛变形,肿瘤发生在不同部位所引起的症状也是不一样的,对于特别严重的骨肉瘤,也应该注意可以吃应季的水果和新鲜的蔬菜。

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软骨肉瘤是癌症,软骨肉瘤是常见的恶性骨肿瘤之一,软骨肉瘤最有效的治疗是手术切除,明确诊断后,根据情况考虑作局部大块切除、节段截除或截肢术。多数软骨肉瘤的外科手术应力求局部彻底切除,对复发者或原发恶性程度高、发展快的病例作截肢或关节离断术。

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软骨肉瘤是常见的恶性原发性骨肿瘤之一,好发于骨盆与脊柱,多见于成人,其病理特点为可产生软骨样的基质。软骨肉瘤组织学分型可分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、去分化软骨肉瘤、间叶性软骨肉瘤等。

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