输尿管肿瘤的治疗方法有哪些

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输尿管肿瘤的治疗方法有哪些
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
输尿管肿瘤患者主要通过手术治疗改善,术后可进行放射治疗、化学药物治疗,常用的化学药物有丝裂霉素、吉西他滨、顺铂、甲氨蝶呤。本病病程较长,一般需要长期持续性治疗改善。
一、药物治疗
丝裂霉素、吉西他滨、顺铂、甲氨蝶呤、阿霉素、顺铂等都是常见的化疗药物,临床医生需结合患者不同的病理分型选择不同的化疗药物进行治疗。
二、手术治疗
1、肾及输尿管全长切除+输尿管口膀胱袖套状切除术:常规切除输尿管及肿物,切除部分膀胱组织。
2、输尿管肿瘤切除+输尿管膀胱再植术:切除输尿管肿瘤,重建部分输尿管及膀胱。
3、输尿管肿瘤切除+输尿管端端吻合术:切除输尿管肿瘤,两个残端吻合。
4、肾造瘘+输尿管肿瘤切除术:肾上造瘘后做单纯输尿管肿瘤切除。
5、输尿管镜下钬激光输尿管肿物切除术:输尿管镜下进行激光切除肿物。
三、放射治疗
是本病常见的辅助治疗方式,通过放射线对肿瘤进行消杀,适用于适合放疗的肿瘤类型,需要根据患者的病理分型来确定是否使用。
四、其他治疗
免疫治疗及放化疗:由于输尿管癌复发率较高,且有肿瘤种植及多中心生长的特点,术后应接受免疫及放化疗等辅助治疗,由于输尿管癌术后发生复发可能性大,患者术后可采取局部放疗常规行膀胱灌注化疗以降低其复发率,其化疗方法按照膀胱癌治疗原则做全身化疗、膀胱灌注化疗并定期接受膀胱镜复查,化疗方案以铂类为基础,有可能使患者获益,辅助放疗可以改善疾病的局部控制,有研究显示当与以铂类为基础的化疗一起开展时,可以延长无病生存期及总生存期。
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相关问答

输尿管肿瘤的治疗方法有保守治疗和手术治疗,具体采用哪种治疗方案需要具体情况来进行。如果没有出现转移的情况就可以采用手术切除肿瘤组织来进行治疗,如果已经转移则可能通过保守的治疗方法来,以提高生存期限。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

输尿管肿瘤唯一的治疗金标准是半侧泌尿系切除,也就是输尿管癌治疗术,目前国内比较领先的技术是腹腔镜下的输尿管癌治疗术,且比较成熟,腹腔镜下一次手术成型,后期行随访治疗检查影像资料显示预后良好。术后需要2个月到半年定期做影像资料检查,或者行尿脱落细胞检查,如果均为阴性才比较安全,择期还需要行膀胱镜检查,膀胱镜下可以发现膀胱内比较隐蔽的病灶,这样不会漏诊。

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会出现血尿的情况,并且随着病情的加重,血尿的情况会变得越来越严重,部分可能会感觉到腰椎酸痛,如果到了晚期阶段出现转移,多会出现发热、头晕、乏力、食欲不振、体重下降等一系列的问题。

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输液管如果长了肿瘤就会出现尿频尿急和尿痛。但是这些症状并不是一起都出现的。如果想确诊,可以去医院做个膀胱镜或者输尿管镜都是可以的,不过肿瘤大部分都是良性的。平时要注意多吃蔬菜和水果。

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输尿管肿瘤,要做整个肾脏输尿管全长和膀胱切除,左侧就做左侧膀胱,右侧就做右侧膀胱的部分切除,这样肿瘤的治疗就比较彻底。但是还是到正规的专科医院进行检查,根据自己的病情来选择合适的治疗方法,以达到良好的治疗目的并减少肿瘤复发的可能性,实现彻底康复。

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可能会出现最常见的症状是血尿,就是平时所说的眼睛看到小便发红,叫肉眼血尿。肉眼血尿是最早期症状,如果肿瘤进一步发展,肿瘤引起输尿管管腔的狭窄,可能会引起肾积水,造成腰胀、腰痛症状,或者出血量比较大,形成很多血块堵塞输尿管,也会引起腰胀、腰痛的症状。

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