高脂蛋白血症Ⅰ型的治疗方法有哪些

会员410887 已回复
高脂蛋白血症Ⅰ型的治疗方法有哪些
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
高脂蛋白血症Ⅰ型的治疗重点首先是通过饮食控制和调脂药物降低血甘油三酯水平,预防或减少威胁生命的急性胰腺炎发作。一般属于长期持续性治疗。主要是严格限制饮食中的脂肪摄入量,控制高危因素,适当补充不饱和脂肪酸及脂溶性维生素等,并通过药物来进行治疗。
一、一般治疗
1、严格限制饮食中脂肪摄入量,脂肪占全天总热量的15%以下,约20g/d(正常成年人脂肪入量约40~50g/d),维持餐后血甘油三酯<15mmol/L。婴儿期可给予含中链脂肪酸的配方奶或低脂奶。
2、控制高危因素,如肥胖、代谢综合征、糖尿病、饮酒以及增高血脂的药物等。
3、适当补充不饱和脂肪酸,以及脂溶性维生素。摄入不饱和脂肪酸(如富含ω-3的橄榄油、核桃油及亚麻籽油等)可上调LPL表达,改善高密度脂蛋白水平。
4、对已经发生急、慢性胰腺炎患者,应立即禁食、静脉补充低热量液体,避免含脂肪等高热量液体,于2~3d内将血甘油三酯降至安全水平。
二、药物治疗
1、贝特类降脂药物:对轻-中度高甘油三酯血症有效,但对高脂蛋白血症Ⅰ型治疗效果欠佳,且儿童缺乏用药适应证,应慎用。
2、奥利斯特:一种长效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂,可减少胃及肠道脂肪的消化和吸收,在低脂肪饮食前提下,餐前服用奥利斯特可降低甘油三酯水平,减少胰腺炎发作,但长期治疗的安全性仍有待进一步研究。
3、抑酸药物:胰液可以通过食物或胃酸等的刺激下进行分泌,而患者在急性胰腺炎发作时,适当抑制胃酸可减少胰液量,缓解胰管内高压,缓解患者症状。
4、止痛药:如果患者腹痛明显,可以通过止痛药物缓解症状,但部分止痛药的副作用较大如中枢性止痛药,所以在使用时,应在医生的指导下进行使用。
三、手术治疗
该病一般无需手术治疗。
有用0
相关问答

通常情况下,高脂蛋白血症Ⅰ型的治疗方法有一般治疗、药物治疗等。
1、严格控制膳食中的脂肪摄入量,每天摄取的脂肪不超过15%,餐后的血甘油三酯保持在15mmol/L。婴幼儿可以选择含中链脂肪酸的配方奶或者是低脂牛奶。
2、控制肥胖、代谢综合征、糖尿病、饮酒、高血脂等高危因素。
3、适当补充不饱和脂肪酸、脂溶性维他、不饱和脂肪酸,能促进LPL的表达,从而提高HDL的水平。
而常见的药物包括贝特类降脂药物、奥利斯特、抑酸药物等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,高脂蛋白血症Ⅲ型可能会有黄色瘤、脂性角膜弓、皮肤发凉等症状表现。具体内容如下:
1.黄色瘤:高脂蛋白血症Ⅲ型可能会有黄色瘤的症状表现,一般情况下,会出现在患者的眼周围。
2.脂性角膜弓:高脂蛋白血症Ⅲ型还可能会有脂性角膜弓的症状表现。
3.皮肤发凉:当患者的情况加重时,高脂蛋白血症Ⅲ型还可能会伴有外周血管病变,出现肢体末梢血液循环差、皮肤发凉的情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高脂蛋白血症的治疗一般是,针对性应用药物或其他方法展开治疗,可控制脂代谢紊乱性疾病的临床症状。
1.他汀类药物:是治疗本病的首选药物,常用药物有洛伐他汀、阿托伐他汀等。该类药物能够加速血浆低密度脂蛋白的分解代谢,还可抑制极低密度脂蛋白的合成。
2.贝特类药物主要用于以甘油三酯浓度(TG)升高为主的脂蛋白异常血症,常用药物包括非诺贝特、苯扎贝特、吉非贝齐等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,高脂蛋白血症Ⅲ型要做体格检查、实验室检查、血浆电泳实验等检查,具体内容如下:
1.体格检查:如果患者患有高脂蛋白血症Ⅲ型,可能会出现体型肥胖的情况,如果患者的手掌纹存在黄色的包块,也有助于为患者做进一步的诊断。
2.实验室检查:高脂蛋白血症Ⅲ型患者体内的胆固醇和甘油三酯水平通常会有比较明显的升高,胆固醇通常会高于10.3mmol/L,而甘油三酯水平也会超过4.5mmol/L。因此,通过实验室检查有助于明确患者体内胆固醇和甘油三酯的情况。
3.血浆电泳试验:如果患者患有高脂蛋白血症Ⅲ型,经过血浆电泳试验,通常可以观察到β移动脂蛋白区域有一条宽带,由此,患者可以诊断为高脂蛋白血症Ⅲ型。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,血脂是人体血液中各种脂肪的统称。血清中的脂蛋白主要有乳糜颗粒、低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等。按照脂类的物理性质,按照不同浓度的脂蛋白水平,将其划分为五型(I,II,III,IV,iv)。iv型以VLDL增高为主,血清TG值显著增高,而胆固醇则正常或偏高,患者可以去医院完善性相关检查,再明确病因。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,高脂蛋白血症Ⅰ型吃不饱和脂肪酸,以及脂溶性维生素丰富的食物比较好,具体内容如下:
高脂蛋白血症I型需要长期的饮食管理,在婴幼儿时期可以口服含有中链脂肪酸的配方乳或低脂牛奶,同时可以适当的添加不饱和脂肪酸、脂溶性维生素等,从而达到减少三酰甘油水平的目的。首先需少吃油炸食品、蛋黄、海鲜、动物脂肪和动物脂肪,多吃含糖的饮料,多吃蔬菜、水果、蛋清、各种豆制品,保持身体健康。在婴幼儿时期,可以使用含中链的乳制品或低脂乳。其次可适量的补充不饱和脂肪酸与脂溶性维他命。多吃一些橄榄油、核桃油、亚麻子油等不饱和脂肪酸丰富的食物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治