原发性结膜恶性肿瘤的治疗方法有哪些

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原发性结膜恶性肿瘤的治疗方法有哪些
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
原发性结膜恶性肿瘤的治疗主要采用手术治疗,辅以化学药物治疗和放射治疗,常见的药物治疗有紫杉醇和去铁胺等,该病需要长期持续性治疗。
一、药物治疗
药物治疗一般用于术后辅助治疗,以减少复发率。
1、紫杉醇:与顺铂联合化疗是首先治疗方案,可以杀死癌细胞抑制病情的发展。具体药物及计量可根据患者情况进行调整。对聚氧乙基代蓖麻油过敏者禁用,也禁用于中性白细胞低的患者,同时应进行遮光密闭保存。
2、去铁胺:常用剂型为注射剂,用于延缓病情;代谢后主要通过尿液排出,成人和儿童均可使用,医生按照年龄进行剂量调整,去铁胺偶见过敏反应,长期使用偶见白内障和长骨发育障碍,剂量过大,可引起视力和听觉减退,已知对活性物质过敏者禁用。
二、手术治疗
1、结膜鳞状细胞癌:通过对病变局限病灶,切除肿瘤及其周围2~3mm正常组织,创面用黏膜、结膜或羊膜移植,角膜创面用板层角膜移植修复。若病变已侵犯眼睑或穹隆部无法彻底清除时应考虑做眼眶内容物剜除术。
2、结膜恶性黑色素瘤:手术完整切除肿物是最好的治疗方法。应早期治疗,对病变局限的患者,切除的范围应包括肿瘤外界4mm结膜,以及肿瘤下方薄的板层巩膜瓣,手术区域的巩膜用无水乙醇处理,结膜创缘进行冷冻治疗。结膜切除范围较大时可进行结膜或羊膜移植,防止术后粘连。肿瘤侵及眼眶或眼球者,需做眶内容物剜除术或眼球摘除。此外,手术中对任何眼球表面可疑的色素性病变应进行切除活检。
三、放射治疗
放射治疗一般用于术后的辅助治疗,以彻底消灭肿瘤,并降低复发率,提高生存质量。
相关问答

如腺样囊性癌,侵犯神经较早,具有嗜神经生长的特点,早期即可造成病变部位面神经功能障碍。侵犯颧支造成眼睛闭合异常,侵犯颊支导致唇面沟变浅,侵犯下颌缘支造成嘴唇偏斜等,生长缓慢,如高分化癌和黏液表皮癌,生长特点类似良性肿瘤。早期对腮腺正常组织无浸润,对邻近面神经功能障碍无影响。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

恶性肿瘤的症状根据肿瘤的大小,是否有转移以及具体的发病的部位,从而出现不同的治疗,早期恶性肿瘤可能无不适症状。但是随着肿瘤增大,是可以出现局部压迫及浸润,可以出现疼痛,触摸到肿块。

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恶性肿瘤的症状主要和肿瘤的性质有很大的关系,另外也和肿瘤的起源以及部位有关系。恶性肿瘤比较常见的症状就是局部的肿胀、疼痛、溃烂、流水,甚至会出现恶臭的表现。也可以出现局部的压迫症状,如肿大肢体的血液回流比较差,瘤体表面出现静脉的曲张,甚至会出现肢体神经痛或者是感觉减退如麻木感。

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小细胞恶性肿瘤是肺癌的基本类型之一,属于未分化癌,其病理类型包括燕麦细胞型、中间细胞型和混合燕麦细胞型。五分之一的肺癌属于这种类型。小细胞肺癌是一种恶性程度较高的肿瘤,生物学行为恶劣,预后凶险。预防小细胞恶性肿瘤显得尤为重要。

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恶性肿瘤还是比较多的,罕见的有间皮瘤、耳部恶性肿瘤、巨大心脏恶性肿瘤等,恶性肿瘤都是比较难以根治的,一定要及时的采取治疗手段,控制住病情的发展。临床上常用的治疗方法有手术、放疗、化疗等。

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咽喉部恶性肿瘤一旦经过病理确诊之后,需要结合肿瘤分期、病理类型、患者体质及诉求以及医疗单位技术水平综合评估治疗方法。目前主要是采取多学科诊疗模式参与的以手术切除为主的术后同步放化疗的综合治疗。手术切除除了要确保肿瘤的整块切除,还需要考虑喉部功能保留以及组织缺损修复重建。是否放化疗,主要取决于是否伴有颈部淋巴结的转移以及是否存在阳性的切缘。

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