儿童肺出血肾炎综合征要做什么检查

会员1332770 已回复
儿童肺出血肾炎综合征要做什么检查
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院儿科 三级甲等
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
1、尿液检查:镜下可见血尿、红细胞管型、颗粒管型、白细胞增多,多数为中等量尿蛋白,少数可见大量蛋白尿。
2、血液检查:若肺内出血严重或持续时间长,可能有较严重的小细胞低色素性略血,Coomb试验阴性,半数患者白细胞超过10x10^9/L。
3、肾功能检测:表现为血肌酐和尿素氮不同程度升高,内生肌酐清除率下降。早期尿素氮、血清肌酐正常。随病情进展,尿素氮和血清肌酐进行性增高。肾功能严重减退者肾小球滤过率<5ml/min。
4、抗CBM抗体检查:抗GBM抗体的测定对本病的诊断具有重要价值,在病程早期,用间接免疫荧光法和放射免疫法测定血中循环抗基膜抗体,血清抗GBM抗体多呈阳性。间接免疫荧光法的敏感性为80%,放射免疫法测定的敏感性大于95%,两者特异性可达99%。有条件的可通过免疫印迹和ELISA方法测定抗NC1抗体,可以特异性地诊断。
5、肺功能检查:咯血时肺弥散功能减退,出现低氧血症,肺纤维化时肺功能可呈限制性通气功能障碍。
6、影像学检查:
(1)X线检查:89%~96%的患者均有胸片改变,肺部X线显示弥散性点状浸润阴影,从肺门向外周散射,肺尖常清晰。肺部浸润是肺部病变的特征。肺部X线改变早期与肺水肿相似,咯血停止后短期内可被吸收。由于早期病变轻微,胸片不易发现。
(2)CT检查:随着CT的广泛应用,病变早期检出率明显提高。病变早期即出血期,两肺呈弥漫性或结节状阴影,自肺门向周围呈蝶形扩散,肺尖及肺底很少累及。病变因急性出血及出血吸收变化很大,急性肺出血时可见双侧致密性渗出影伴实变,咯血控制后此阴影能在1~2周内完全吸收。重症病例常伴肺炎、肺不张、肺水肿以及胸腔积液。反复出血的晚期病例,可见水久性的细结节状或网结状影,提示肺间质纤维化。
相关问答

儿童肺出血肾炎综合征一般可以吃富含维生素的食物、富含钙质的食物等比较好。
1.富含维生素的食物:儿童肺出血肾炎综合征可能会导致儿童体质虚弱,此时可以吃富含维生素的食物,如胡萝卜、莴笋等,有利于肾功能的恢复。
2.富含钙质的食物:儿童肺出血肾炎综合征还需要适量补充钙,有利于减少骨折风险,所以可以吃富含钙质的植物,如牛奶、鸡蛋等。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

通常情况下,儿童范科尼综合征要做肾穿刺活检、尿液检查等。具体情况分析如下:
1.肾穿刺活检:范科尼综合征是一种以近端肾小管功能紊乱为特征的临床综合征,儿童如果患有范科尼综合征可以做肾穿刺活检,来检查肾小球硬化、肾间质细胞浸润或间质纤维化等。
2.尿液检查:范科尼综合征的主要症状为多尿、烦渴、脱水、贫血等,儿童如果患有范科尼综合征可以做尿液检查,来检查尿pH是否升高,是否出现轻度小分子蛋白增多的情况。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

儿童巴特综合征一般要做血液生化检查、尿液检查、X线检查等。
1.血液生化检查:血液生化检查可以检测儿童体内是否存在电解质紊乱的情况,可以帮助诊断儿童巴特综合征。
2.尿液检查:尿液检查能够观测尿液中的成分,以判断肾脏的功能,可以辅助诊断儿童巴特综合征。
3.X线检查:如果儿童存在生长发育迟缓的情况,一般可以通过X线检查进行检测,可以对儿童巴特综合征的诊断起到辅助作用。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

儿童骨髓增生异常综合征一般要做细胞形态学检查、细胞遗传学检查、分子遗传学检测、流式细胞仪检测、单核苷酸多态芯片、基因突变检测等检查。具体情况分析如下:
1、细胞形态学检查: MDS患儿外周血、骨髓形态学异常可分为原始细胞比例增高和细胞发育异常两种类型。MDS发育异常细胞占相应系列细胞总数的210%。所有拟诊断 MDS患儿均应行骨髓铁染色计数环状铁粒幼红细胞,即幼红细胞胞质内蓝色颗粒大于5粒且环绕核周1/3以上者。2、细胞遗传学检查:所有疑似患有 MDS的儿童均应作染色体核型检查,一般需对220例骨髓细胞中期分裂象进行分析。儿童 MDS中30%~50%存在细胞遗传学核型异常。染色体核型主要表现为部分或全部染色体拷贝数异常,而非结构异常。3、分子遗传学检测:怀疑有 MDS的患儿,若染色体核型不能分析,建议进行荧光原位杂交检测,一般选用Sq31,CEP7,7q31,CEP8,20 q, CEPY,p53等探针。4、流式细胞仪检测:虽然目前尚未发现 MDS特异性抗原标记或标记组合,但是通过对不同骨髓细胞(包括CD34+细胞)的详细分析, FCM可能会为诊断提供新的线索。5、单核苷酸多态芯片:可以检测 DNA拷贝数异常及单亲二倍体,从而进一步提高细胞遗传学异常检出率。6、基因突变检测: RUNXI/AML1、 CEBPA、GATA2基因突变可能与 MDS相关;

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般情况下,SAPHO综合征要做血常规检查、病理检查等检查,具体内容如下:
1.血常规检查:为了明确患者是否患有SAPHO综合征,通常需要完善血常规检查,如果患者患有该病症,检查结果通常会提示C反应蛋白、红细胞沉降率、碱性磷酸酶、免疫球蛋白等数值可能会出现轻度的升高。
2.病理检查:在SAPHO综合征的急性期,病理检查通常会提示患者病变部位存在中性粒细胞浸润的情况,骨和皮肤可能会有非特异性的炎症。在病症的中后期时,检查可能会提示患者出现了骨髓纤维化。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,肠易激综合征要做粪便细菌培养、结肠镜检查等。
1、粪便细菌培养:如果大便常规筛查不出异常,就需要进行病原学的检测,粪便样本要在发病的初期,在开始使用抗生素之前收集,然后在排便后进行。取自脓血和软组织,标本输送和检验中都要保持一定的温度。
2、结肠镜:做结肠镜检查,主要是为了排除结肠癌、炎症性肠病等器质性病变。此项测试应该在空腹时进行。如有需要,可以做腹部CT和腹部B超检查。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。