鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的治疗方法有哪些

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鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的治疗方法有哪些
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的治疗现多主张放疗与手术结合为主的综合治疗,治疗方式主要依据肿瘤范围、病理类型及患者身体状况而定。
一、药物治疗
药物治疗多作为一种辅助疗法或姑息疗法,一般主张联合用药,所用药物有5-氟尿嘧啶(5-Fu)、甲氨蝶呤(MTX)、长春新碱(ⅤCR)、博来霉素(BLM)等。亦有人采用先行化疗药物动脉灌注,然后放疗,或动脉灌注化疗与放疗和手术综合应用。动脉灌注化疗常加重局部的组织反应,容易出现眼部并发症,甚至失明,而且疗效亦无明显的提高,因此目前采用此法者甚少。
二、手术治疗
1、颈部淋巴结清扫术:如原发肿瘤控制后仍有颈部淋巴结肿大,可行颈部清扫术。
2、放疗后肿瘤切除术:上颌骨部分切除、全上颌骨切除、扩大上颌骨切除与颅颌面联合切除术。
3、次全切除术:适用于肿瘤位于上颌窦前壁、底壁和内侧壁下部,未侵犯筛窦、蝶窦或眶底。
4、全切除术:适用于上颌窦、筛窦恶性肿瘤,范围较广泛者。如肿瘤穿破眶底,累及眶骨膜甚至眶内,则需同时行眶内容物剜除术。
5、扩大切除术:适用于肿瘤侵及筛窦、筛板、蝶窦、翼腭窝、眼眶、后磨牙顶等(手术范围除上颌骨全切除和眶内容物剜除外,需清扫翼腭窝组织)。
三、放射治疗
目前多数学者均认为,对中、晚期肿瘤,单纯放疗甚难控制其发展。经足量放疗后,多数瘤体在外观上可见明显缩小,甚至全部消退,但在放疗后的标本复查中仍有约80%的病例有癌组织残存,故远期疗效较差。至今,单纯放疗的5年生存率仍多在20%~30%左右。对晚期病例无法手术根治者,常采用姑息性放疗。至于术后复发者及不能耐受手术者,也可进行放疗,但疗效均差。
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相关问答

咽喉部恶性肿瘤一旦经过病理确诊之后,需要结合肿瘤分期、病理类型、患者体质及诉求以及医疗单位技术水平综合评估治疗方法。目前主要是采取多学科诊疗模式参与的以手术切除为主的术后同步放化疗的综合治疗。手术切除除了要确保肿瘤的整块切除,还需要考虑喉部功能保留以及组织缺损修复重建。是否放化疗,主要取决于是否伴有颈部淋巴结的转移以及是否存在阳性的切缘。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

对于传统的化疗放疗、手术随着医疗水平的提高。这些已经逐渐被取代,传统治疗不仅治疗费用高,而且效果不佳,现在采用联合治疗模式加上中药以及西医的辅助,无需手术、化疗、放疗即可摆脱病魔。所以患者在治疗时,要根据自身的病情的具体情况,去选择一个合适患者自己的治疗方法,只有这样才能更好的实现带瘤生存。希望经过一段时间的治疗,早日康复健康生活。

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可能会有肿瘤的局部浸润,头颈部肿瘤的出现可以大小不一,还有质地偏硬的一些肿块,肿块的压迫与阻塞的症状,随着肿瘤的长大可能会造成局部组织的压迫,比如,肿瘤压迫气管造成气道狭窄引起呼吸困难,压迫食道引起进食梗阻等。

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如腺样囊性癌,侵犯神经较早,具有嗜神经生长的特点,早期即可造成病变部位面神经功能障碍。侵犯颧支造成眼睛闭合异常,侵犯颊支导致唇面沟变浅,侵犯下颌缘支造成嘴唇偏斜等,生长缓慢,如高分化癌和黏液表皮癌,生长特点类似良性肿瘤。早期对腮腺正常组织无浸润,对邻近面神经功能障碍无影响。

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胃癌是临床最常见的消化道恶性肿瘤,可发生在胃的任何部位,好发部位依次为胃窦、贲门、胃体,也可侵袭胃的大部分或全胃。胃癌早期可无症状和体征,即使有症状也是无特异性的消化不良症状,如上腹不适、饱胀、食欲减退等,进展期常表现为上腹疼痛、食欲缺乏、消瘦、贫血等。

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抗肿瘤的中药有很多种,不同的疾病适应不同的中药。比如:清热类有:天花粉,栀子,夏枯草,黄芩,黄连,苦参,连翘,板蓝根等;活血化瘀类有:川芎,延胡索,郁金,没药,丹参,红花等;安神类有:灵芝,酸枣仁,合欢皮等;补益类有:人参,黄芪,白术,甘草,刺五加,红景天,沙棘,冬虫夏草,沙苑子等。

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