直肠癌局部复发要做什么检查

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直肠癌局部复发要做什么检查
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
1、穿刺病理检查:穿刺病理检查是直肠癌局部复发明确诊断的最重要手段之一,包括CT或B超引导下粗针穿刺活检及细针穿刺细胞涂片检查。
2、血清癌胚抗原(CEA)测定:结直肠癌术后CEA的检测是重要的检测指标之一,尽管有10%~30%的局部复发患者CEA并未有明显升高,患者同时合并有局部症状伴CEA升高时应高度怀疑存在局部复发,从而进行进一步检测。
3、腹盆腔CT:可以了解肿块的大小、受侵范围,能够显示骨盆内血管、会阴部肌肉和骨盆结构,还能够清楚地明确复发病变的位置、大小、形态,以及对骨盆和周围脏器的侵犯和远处转移情况。
4、盆腔磁共振:由于软组织间的对比度较大,它能够容易地鉴别盆腔内的软组织阴影是肿瘤复发还是炎性病灶或者癍痕组织。
5、B超或者内镜超声:具有费用低、操作方便等特点,可以帮助发现腹盆腔的复发病灶。当肿瘤复发压迫输尿管造成肾盂积水时,超声具有优良的检查效果。
6、PET-CT:PET扫描是一种有价值的协助诊断直肠癌术后局部复发的工具,其FDG 摄取差异在鉴别复发和治疗后的纤维化上具有显著的优势。而更新的PET-CT不仅能够判断复发病对局部的FDG摄取水平,同时利用融合图像能够更好地帮助定位复发病灶。
7、纤维结肠镜检查:直肠癌术后定期纤维结肠镜检查是发现吻合口复发和肠道多原发病灶、新发腺瘤的重要手段之一,也是活检明确病理的确诊手段之一。由于大部分复发并非单纯吻合口复发,因此肠镜检查阴性并不能完全排除局部复发,需要结合其他影像学、病理学检查进一步明确。
相关问答

妊娠期直肠癌要做的检查有以下几种:
1.腹部超声检查,主要用于判断是否存在肝转移的情况,对于直肠癌诊断不太准确。
2.CT检查,可以明确患者的直肠癌局部病灶和远处转移灶,但是孕妇在孕早期是不可进行CT检查的。
3.MRI检查,对于孕妇来说是一种较为安全的检查方式,并且可以有效的评估盆腹腔病变。
4.乙状结肠镜+活检,这是临床上检查直肠癌的主要方式。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

需要检查造口近端肠管是否正常,还要检查远端肠管是否正常。要排除肿瘤复发和转移。其它检查如心电图/肺片、肝肾功能等。注意近期勤换造口袋保持局部皮肤完整,手术刀口不容易感染。提肛训练保持肛门功能。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

直肠癌最有效的检查方法,就是做直肠指诊,用手指头检查患者的直肠,绝大部分可以触摸到,检查直肠的时候,直肠指诊要检查出患者肿瘤的大小、位置、是否溃疡,这样可以判断直肠癌,是早期的或者是晚期的,对下一步的治疗,有一定的指导作用,如果直肠指诊没有摸到肿块,可以做进一步的检查。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

直肠癌属于大肠癌的一种,也是消化系统很常见的恶性肿瘤。直肠癌的检查主要是通过肛门指检,可以检查出距离肛门0-5cm以内的直肠癌。如果是5-10cm左右的,可能手指头摸不到,需要做肠镜检查,有些做直肠镜也可以,通过肠镜取病理可以确诊。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

直肠癌的早期并不会有特别明显的症状出现,而随着病情发展会逐渐的出现便血,排便困难,大便疼痛的症状,而想要在家检查,还需要观察本身的排便,以及是否存在腹部疼痛,排便疼痛的问题,若出现了不明原因的便血现象一定要积极配合医生进行相关的检查,尽早发现尽早治疗,对于直肠癌的疾病控制还是有好处的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

不会太痛苦。可以观察肿瘤的位置和大小,可以检查膀胱、输尿管和前列腺。膀胱必须尽可能充满,需要窒息尿液。检查前一小时,直肠超声应使用清水。空肠中的粪便应在检查前清除。应进行全面检查。前天晚上,应服用泻药,必要时应灌肠。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。