最主要的症状是骨痛，疼痛特别严重。患者骨头固定位置持续疼痛而并非阵发性疼痛，要高度警惕是否出现肺癌骨转移。部分病人虽然发生骨转移，但是没有任何疼痛表现，因此肺癌骨转移不一定有症状，在临床中很多病人体检都是因为出现骨痛。
肺癌骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可以发现有病变的骨骼，骨转移症状与肿瘤转移的部位数量有关，如肺癌肋骨转移可以引起胸痛，多表现为胸壁部位的局限性，有明显压痛点的疼痛。
肺癌骨转移是很严重的。骨转移并非威胁肺癌病人生存的直接原因，但如果肿瘤转移到机体承重骨，如颈椎、胸椎、腰椎，这些部位可以造成截瘫的严重后果，因此对肺癌出现骨转移病人应该及时治疗，选择有效的治疗方法。
肺癌骨转移平均生存时间为6月-10月。主要治疗方法为内科化疗和分子靶向药物治疗。当多发骨转移时，局部放疗是可行的。当骨转移引起或即将引起骨折时，需要外科治疗。当脊柱转移引起脊柱不稳定或神经压迫时，外科治疗是适当的。
肺癌骨转移中位生存期约为18个月，但医学统计数字较笼统。肺癌骨转移具体生存时间与病理类型、治疗情况、具体病情、自身情况均有关，很难确切回答。如转移四肢骨，生存期较长；转移脊柱，出现脊柱压缩性骨折，压迫腰椎、胸椎，甚至颈椎神经，生存期最多半年左右。