先天性房间隔缺损的治疗方法有哪些

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先天性房间隔缺损的治疗方法有哪些
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
先天性房间隔缺损常需短期治疗,主要通过硝苯地平、华法林、呋塞米等药物进行治疗,部分患者还可以通过房间隔缺损修补术完成治疗,也可通过介入手术达到治疗目的。
一、药物治疗
1、硝苯地平:硝苯地平作为钙通道阻滞剂的代表药物可以舒张血管,降低肺动脉高压,应用时药特别注意药物的不良反应。
2、华法林:先天性心脏病中最常见的心律失常就是房颤,房颤患者栓塞发生率较高,应预防性实用华法林抗凝治疗,能安全有效预防脑卒中发生。近期若有手术,患者应于术前一周停用。
3、呋塞米:呋塞米时袢利尿剂的代表药,是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物,但是不能作为单一用药。应用呋塞米时应注意低血钾的副作用,需实时检测血钾。
二、手术治疗
1、房间隔缺损修补术:身长、体重明显低于正常同龄儿标准,有反复呼吸道感染史或肺炎史,胸片和超声心动图提示肺动脉压升高,或伴有部分型肺静脉异常连接右心房,肺循环血流量与体循环血流量之比超过1.5∶1,婴幼儿呈现充血性心力衰竭均应早期进行手术治疗。当临床出现发绀、心房水平呈现右向左分流等症状,运动后动脉血氧饱和度进一步降低,一般认为属于手术禁忌。
2、介入治疗:即房间隔缺损封堵术,在二维及三维经食管超声心动图技术下,将封堵器致于缺损处进行封堵。适用于继发孔型房间隔缺损直径>5mm伴右心容量负荷增加,<36mm的左向右分流房间隔缺损者;缺损边缘至冠状静脉窦,上、下腔静脉及肺静脉的距离>5mm,至房室瓣>7mm者;房间隔的直径大于所选用封堵伞左房侧的直径者;不合并必须外科手术的其他心脏畸形者。禁忌症用于原发孔型房间隔缺损及静脉窦型房间隔缺损者;已有右向左分流者;近期有感染性疾病、出血性疾病以及左心房和左心耳有血栓者。
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相关问答

一般来说,先天性骶椎和腰椎缺如的治疗方法有以下内容。
一、手术治疗:先天性骶椎和腰椎缺如患者,通常可在医生的指导下通过
脊柱融合手术、截肢手术、股骨近端伸展性截骨术矫正、骨盆扩大术等手术的方式进行治疗。
三、其他治疗:先天性骶椎和腰椎缺如,通常还可在医生的指导下通过
康复功能锻炼达到治疗的效果,有助于缓解不适症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般来说,先天性胃壁肌层缺损的治疗方法有一般治疗、药物治疗等。
先天性胃壁肌层缺损是新生儿自发性胃穿孔的最常见原因,如果出现先天性胃壁肌层缺损的情况,通常有效的治疗方法是外科手术,可以遵医嘱采用传统上腹部探查切口和腹腔镜下探查术式进行治疗。治疗期间应该应该规律作息,避免熬夜,保持清淡饮食,有利于身体健康。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般来说,先天性脊柱裂的治疗方法如下:
先天性脊柱裂的患者,建议在医生的指导下服用血一脑脊液屏障的抗生素或神经营养剂与激素等药物进行治疗;还可以通过手术、针灸等方式进行治疗。患者的病症、病因、身体状况等不同,治疗方式也不同。因此建议患者在医生的指导下选择适合自己的方式进行治疗。日常生活中,患者应注意多休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,还要注意个人饮食,要注意饮食健康,戒烟戒酒,以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,少食多餐,不要暴饮暴食,保持心情舒畅,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

先天性的脊柱侧凸病人的治疗主要分保守治疗既非手术治疗和手术治疗两种,先天性脊柱侧凸,非手术治疗价值有限,仅适用于软脊柱弯曲患者,减缓脊柱侧凸呈进行性进展等功能,但其疗效有限,不随成长而发展可以纠正脊柱侧弯状况。
在临床上需要采取积极有效地措施来纠正畸形并改善患者生活质量。先天性脊柱侧弯以手术为主,该手术分为前路椎体切除或棘突融合术。由于这些患者都属于严重发育不全型或是畸形类型,并且在嵴柱上也存在着许多不同程度的病变,因此需要选择合适的术式来进行治疗。为脊柱先天性发育异常半椎体,椎体有缺陷导致侧弯,对去除半椎体或脊椎融合术有效。如果患者出现严重的症状需要进行截骨减压的话,那么在术后就应该选择相应的内固定来维持嵴柱稳定。
因此,先天性脊柱侧凸,目前治疗效果最好的手段就是手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,先天性宫颈闭锁的治疗方式主要为手术治疗,术后常需予药物治疗。具体如下:
一、药物治疗
1、头孢西丁钠:该药物主要用于术后预防感染,对头孢西丁及其它头孢菌素类药过敏的患者禁用。孕妇及哺乳期妇女、早产儿、新生儿慎用。另外,严重肝、肾功能不全患者慎用,胃肠道疾病,尤其是结肠炎病史的患者也需要慎用。
2、甲硝唑:与头孢西丁钠联合用药,为经阴道手术的常用抗生素,可以用于术后预防感染。但是妊娠期妇女及哺乳期妇女禁用。
二、手术治疗
1、子宫颈成形术:该手术主要适用于Ⅰ型或Ⅳ型患者。Ⅰ型子宫颈闭锁主要是因为闭锁的子宫峡部呈积血膨大的囊腔,囊壁为厚约6mm的肌性组织。术后患者不需要宫腔置管来防止粘连,如无盆腔严重合并症的患者,可保留生理生殖功能,经会阴途径行子宫颈成形术。Ⅳ型患者主要是因为该类患者无子宫峡部,孕期不能形成子宫下段而致不育。术后须子宫颈管内置管至子宫颈外口创面全部上皮化,日后注意避孕。
2、子宫切除术:适用于Ⅱ、Ⅲ型患者,因闭锁段子宫颈较长而且韧性大,很难打通,即使打通也会再闭锁,因此应切除子宫,待婚前再行阴道成形术。另外,患者子宫体下端口敞开无子宫颈黏液栓,出现子宫腔感染后,还需要要切除子宫。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

先天性并指多指畸形的治疗方法有如下几种:
一、手术
如果患者无法站立或行走异常,则可以通过手术来进行治疗。
1、表皮:采用“Z”形的方法,将剩余的手指(趾)组织起来,用来覆盖分开的并指,当骨头并连的时候,将其连接起来,并连在一起,一边被肌腱下的皮的时候,再进行侧副韧带的修复。
2、平衡肌力:严重并指多指,由于有内部肌指头的异常,所以要进行肌腱止点再造。
3、调整骨力线:指骨力线不正常时应进行截骨,某些重度多指并指畸形中有三节拇、纵向括弧骨等结构,应进行截骨,以纠正力线。
二、其他治疗
手术后疤痕疙瘩应及早介入治疗,疤痕疙瘩是由于术后皮肤受损,导致的胶原蛋白过多而导致的一种真、原形态,呈现肿块状浸润,在医学上称为“良性真皮瘤”。
1、瘢痕注入:采用5-氟尿嘧啶及类固醇等在瘢痕部位进行局部注射。结,应用低浓度的甲基喋呤配合叶酸能明显地阻止疤痕组织的增殖,如果有明显的疤痕增殖迹象,应尽早进行治疗。
2、光电治疗:主要是激光和其它治疗方法,强脉冲激光和595nm脉冲色素激光具有吸收血红蛋能降低疤痕的供血和去红的效果,适合于肥胖的增生性疤痕或者疤痕疙瘩。
3、光纤治疗:将纤维引入疤痕的内侧,可通过光热法的直接效应,达到促进疤痕愈合的目的。
4、压力治疗:压力治疗应该在手术后尽早进行,给予手指上的压力可以减轻脚跟外侧旋转。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。