枕颈关节损伤的治疗方法有哪些

颈枕关节损伤多需要长期持续性治疗，多采用牵引复位外固定术治疗，后使用固定器固定。配合使用利尿脱水药物、皮质激素类药物和营养药物治疗。根据病情不同，部分患者可采用枕骨骨瓣翻转枕颈融合术、枕颈鲁氏棒内固定术、寰椎后弓切除+枕颈融合术。若出现呼吸困难等并发症，应气管插管、应用呼吸机。
一、一般治疗
牵引复位外固定术，一旦怀疑为枕颈关节损伤，应立即采用最稳妥的办法将头颈部牵引固定。采用颅骨Crutchfield弓牵引重量为3~5kg，3周后撤除牵引，可以通过牢固的颈椎支具或头环背心固定8~12周。
二、药物治疗
1、利尿脱水药：如20%甘露醇、呋塞米等，用于创伤早期颈项部软组织或脊髓损伤，此类药物的应用能促进软组织和神经水肿的消退。
2、皮质激素类药：如地塞米松、泼尼松龙等，主要应用于创伤早期合并脊髓损伤的患者，急性脊髓损伤也可用大剂量甲强龙冲击治疗。
3、镇痛药：常使用布洛芬、吲哚美辛，缓解头颈部疼痛。
三、手术治疗
1、枕骨骨瓣翻转枕颈融合术：主要用于各种原因引起一般不伴有神经症状的枕颈不稳者，同时对颈髓神经受压病例，则应同时行寰枕后方切除。
2、枕颈鲁氏(Luque)棒内固定术：适应证同枕骨骨瓣翻转枕颈融合术。
3、寰椎后弓切除+枕颈融合术：主要用于枕颈或寰枢椎脱位病例，尤其是寰枕后方直接压迫脊髓引起症状，甚至瘫痪。并经保守治疗无效者，或陈旧性脱位无法复位者，均可选用此术式。
四、其他治疗
1、气管插管：伴脊髓损伤者，多需气管插管，立即用呼吸机控制呼吸，并需对其心脏、血压及全身状态进行监护。
2、固定器固定：枕颈关节损伤后的患者为了维持颈椎关节的稳定性，使用固定器固定有助于颈枕关节愈合。常采用Halo-vest支架固定，在牵引后带Halo-vest支架3~5个月，定期做CT扫描加重建以检查损伤愈合的程度。