肛管恶性肿瘤的治疗方法有哪些

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肛管恶性肿瘤的治疗方法有哪些
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
肛管恶性肿瘤最有效的治疗手段是手术治疗,以手术切除为主,辅以化疗或放疗。根据其病理类型、生长部位、侵犯的范围、癌细胞的分化和恶性程度、有无淋巴转移采取不同治疗方法,一般需要长期间歇性治疗。
一、一般治疗
肛管恶性肿瘤的患者需要卧床休息,保持安静,给予对症支持治疗,及时纠正缺氧,维持水电解质及酸碱平衡等。
二、药物治疗
大剂量化疗可清除手术或放疗无法清除的亚临床转移灶,同时增加组织对放疗的敏感性,常用的化疗方案有顺铂+5-氟尿嘧啶或5-氟尿嘧啶+丝裂霉素(MMc)。
三、手术治疗
1、局部切除术:对早期的局部病变可用电刀、激光刀做局部切除术,其切口可呈梭形,切口的一端伸入肛管,切口范围内包括肿瘤周围1.5~2.0cm正常皮肤,深度包括皮下脂肪层,必要时切除部分肛门括约肌。创面可游离皮缘、转移皮瓣Ⅰ期缝合,也可以像肛瘘切除术后一样,由肉芽组织填充愈合。
2、经会阴或骶尾部切口行直肠、肛管切除+结肠造瘘术:为姑息性手术,肿瘤如果已向上转移,这种术式不能最大限度地切除转移淋巴结,所以仅适于老年体弱、不能耐受根治性手术的中、晚期患者。
3、经腹会阴联合根治术:是直肠、肛管恶性肿瘤理想的治疗方法,对肛管恶性肿瘤而言,应加强肛门周围皮肤,皮下组织和肛管周围组织的广泛切除。肿瘤在前壁的女性患者,应将阴道后壁一起整块切除,然后再进行阴道重建术。
四、放射治疗
作为手术治疗的辅助疗法可提高切除率、降低术后复发率。晚期病人、术后未达根治或术后复发者可行术后放疗。
五、其他治疗
其他低位直肠癌肠腔狭窄不能手术者,可用电灼、以液氮冷冻、激光凝固、烧灼等局部治疗或放置金属支架。
相关问答

咽喉部恶性肿瘤一旦经过病理确诊之后,需要结合肿瘤分期、病理类型、患者体质及诉求以及医疗单位技术水平综合评估治疗方法。目前主要是采取多学科诊疗模式参与的以手术切除为主的术后同步放化疗的综合治疗。手术切除除了要确保肿瘤的整块切除,还需要考虑喉部功能保留以及组织缺损修复重建。是否放化疗,主要取决于是否伴有颈部淋巴结的转移以及是否存在阳性的切缘。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

如腺样囊性癌,侵犯神经较早,具有嗜神经生长的特点,早期即可造成病变部位面神经功能障碍。侵犯颧支造成眼睛闭合异常,侵犯颊支导致唇面沟变浅,侵犯下颌缘支造成嘴唇偏斜等,生长缓慢,如高分化癌和黏液表皮癌,生长特点类似良性肿瘤。早期对腮腺正常组织无浸润,对邻近面神经功能障碍无影响。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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人体的任何部位,任何组织几乎都可以发生肿瘤,例如胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、子宫颈癌、乳腺癌、结肠癌、直肠癌、鼻咽癌、卵巢癌、肾癌、膀胱癌、甲状腺癌和皮肤癌等。一般把恶性肿瘤统称为癌症。人类癌症按国际疾病分类有62种,在我国发病率最高的是消化道癌症和呼吸道癌症,如胃癌、肝癌、肺癌、食管癌。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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恶性肿瘤的症状根据肿瘤的大小,是否有转移以及具体的发病的部位,从而出现不同的治疗,早期恶性肿瘤可能无不适症状。但是随着肿瘤增大,是可以出现局部压迫及浸润,可以出现疼痛,触摸到肿块。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

恶性肿瘤的症状主要和肿瘤的性质有很大的关系,另外也和肿瘤的起源以及部位有关系。恶性肿瘤比较常见的症状就是局部的肿胀、疼痛、溃烂、流水,甚至会出现恶臭的表现。也可以出现局部的压迫症状,如肿大肢体的血液回流比较差,瘤体表面出现静脉的曲张,甚至会出现肢体神经痛或者是感觉减退如麻木感。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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对于传统的化疗放疗、手术随着医疗水平的提高。这些已经逐渐被取代,传统治疗不仅治疗费用高,而且效果不佳,现在采用联合治疗模式加上中药以及西医的辅助,无需手术、化疗、放疗即可摆脱病魔。所以患者在治疗时,要根据自身的病情的具体情况,去选择一个合适患者自己的治疗方法,只有这样才能更好的实现带瘤生存。希望经过一段时间的治疗,早日康复健康生活。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。