颈椎椎体楔形压缩骨折要做什么检查

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颈椎椎体楔形压缩骨折要做什么检查
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
1、X线:根据X线正位及侧位片多可确定诊断,在常规X线平片上可显示棘突间隙呈楔形增宽,椎体亦呈楔形状,并于椎体下方可有三角形骨块,其中楔形变严重者,多伴有程度不同的脊髓症状。
2、CT:CT可以从横切面、矢状面和冠状面多个角度对椎体进行观察,显示椎体的外观改变、骨质增生硬化、骨皮质断裂、有无骨质破坏等,诊断准确率较X线片高。
3、MRI:MRI检查对颈椎椎体楔形压缩骨折有着明显的优势,原理为新鲜骨折即急性或亚急性骨折椎体内存在水肿,而水肿在T1WI上显示为弥漫性低信号,T2WI呈等信号或高信号,而STIR(抑脂像)上呈高信号,尚可显示脊髓损伤、软组织损伤。
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颈椎椎体楔形压缩性骨折的治疗方法一般分为两种,一种是手术治疗,一种是非手术治疗。手术治疗主要面对的是有明显颈椎不稳、颈椎滑脱现象的患者;非手术治疗面对的骨折稳定、没有对神经产生压迫的患者。前者听从医生的安排进行手术即可,后者需要服用一些具有消炎、活血化瘀、促进骨痂生长的药物。不论需要何种治疗方式,都需要患者的积极配合。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

怀疑骨折要做x线检查、核磁共振检查或者CT检查等,具体内容如下:
如果怀疑有骨折,首先要进行X线检查,一般是对受伤部位进行正侧位检查,但因为身体的某些部位受体位和特殊的生理构造的制约,不能进行正侧位,例如跟骨骨折,要拍侧位和周轴心位,如果手足疑似骨折,则要做手足的正斜位检查。常规x线无法确诊,可以通过对骨折的部位进行核磁共振、CT等特殊检查,来判断是否有骨折。

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髋臼骨折要做CT检查、三维CT重建检查、X线检查等。
CT检查:CT扫描时,髋臼臼顶部层面可见后上边缘粉碎性骨折,臼中部范围内可见臼后缘骨折合并缺损。臼中段可发现臼后边缘骨折,同时伴有缺损。后柱骨折CT上可见冠状位,臼中段及坐骨结节各有一个正方形及坐骨结节。
2、三维CT重建检查:三维CT重建检查在骨盆骨折的诊断和分类中得到了广泛的应用,它能清楚的看到许多X线无法看到的骨折移位和位置,其优势明显。
3、X线检查:X线穿过髋臼的几何中心,在髋臼顶骨折的位置与这个几何中心连接,这两条线的角度就是顶弧的角度。

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通常情况下,斜形骨折患者要做X线检查、CT检查等检查。具体情况分析如下:
X线检查:斜形骨折是不稳定骨折,容易造成位移,比较危险,要绝对制动,小心处理,X线检查可以确定骨折的类型和移位,如不完全骨折、体内深部骨折等。
CT检查:CT检查在复杂骨折或深在部位的损伤,判断骨折破坏程度、移位状态等诊断中具有优势,因此斜形骨折患者可以做CT检查。

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一般来说,蝶骨骨折要做以下检查。
1、体格检查:蝶骨骨折需要通过体格检查检查患者呼吸、体温、心率、,查明患者意识状态,可初步判断患者疾病,以及判断病情严重程度。
2、血常规、血生化:蝶骨骨折时,通过血常规、血生化检查可以通过红细胞计数、血红蛋白含量来判断患者出血程度,了解患者目前身体机能。
3、CT检查:CT检查一般对于蝶骨骨折以及其他合并的颅底骨折,有较好的分辨率。
日常生活中,患者需要多休息,避免过度劳累。

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一般来说,椎体爆裂骨折要做以下检查。
1、正、侧位X线平片:椎体爆裂骨折通常要做正、侧位X线平片检查,有助于判断病情。
2、CT检查:椎体爆裂骨折还需要做CT检查,一般可见椎体爆裂,骨块向后移位严重的一侧,局部出现损伤。
3、MRI检查:椎体爆裂骨折时,MRI检查通常会显示为损伤区上下明显水肿、脊髓正常结构受到破坏。
患者需要注意多休息,避免进行较为剧烈的运动。

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