产科出血性休克是什么原因引起的

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产科出血性休克是什么原因引起的
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
产科出血性休克常见病因有不完全流产、异位妊娠破裂、胎盘早剥、前置胎盘,产后出血等,本病好发于前置胎盘患者、胎盘早剥的患者、不全流产患者、异位妊娠的女性、剖宫产的患者,可由肥胖、怀孕后突然受外力碰撞、生殖道损伤等因素诱发。
一、主要病因
1、不完全流产:胎盘绒毛发育旺盛和胎盘的底蜕膜组织反复出血,主要是残留的部分妊娠物卡顿于宫颈口或者是宫腔内,导致子宫收缩不佳。
2、异位妊娠破裂:子宫外的胚胎长到一定程度,撑破附着的部位,引起严重的内脏出血。
3、胎盘早剥:常见于中期或者是晚期,胎盘在胎儿娩出前提前剥离,剥离后局部出血。
4、前置胎盘:前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段。孕晚期随孕周的增加,子宫下段拉伸,附着在子宫颈口的胎盘,会出现出血。
5、产后出血:产后24小时内出血主要与子宫收缩乏力,产道损伤,胎盘因素影响,功能障碍等有密切关系。再就是晚期产后出血,如胎盘残留、感染、剖宫产缝合不当或者是刀口裂开等导致出血。
6、产后及产褥期出血:如子宫收缩乏力、胎盘、胎膜滞留引起产后出血,晚期产后出血由于胎盘附着部位子宫复旧不全,剖宫产术后切口感染以致术后晚期出血等。
7、手术创伤:如阴道手术产致产道撕裂、剖宫产时创伤等。
二、诱发因素
1、自身因素:年龄大于35岁的高龄产妇,不节制饮食导致肥胖,精神过度紧张,营养不良性贫血,慢性全身性疾病容易诱发出血性休克。
2、外在因素:
(1)怀孕后突然受外力碰撞,流产时宫腔内有残留物。
(2)分娩过程不配合医生处理,导致产程过长。
(3)临产后过多使用麻醉剂、镇静剂或者是子宫收缩剂,导致子宫收缩异常。
(4)生殖道损伤主要是巨大儿分娩、助产操作不当造成的。
(5)剖宫产缝合不当或者是刀口裂开诱发产后出血。
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神经源性休克看是由创伤、药物、麻醉、颈动脉窦部位病变等原因引起的。
神经源性休克是动脉阻力调节功能严重障碍,血管张力丧失,引起血管扩张,导致周围血管阻力降低,有效血容量减少性休克。神经源性休克多见于严重创伤、剧烈疼痛刺激,以及高位脊髓麻醉或损伤。
在日常生活中,患者应正视疾病,保持乐观的心态,积极配合治疗,并遵医嘱用药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心源性休克是一种非常复杂的疾病,它是由心脏功能异常和心脏疾病引起的。
一、主要原因
1.心肌梗死后的心源性休克:超过40%的心肌缺血会导致心源性休克。
2.AMI的机械并发症:由于乳头肌断裂或功能不全,会导致急性二尖瓣大量反流,急性肺水肿,心排血量急剧下降。急性心肌梗塞合并心源性休克时,室间隔破裂的发生率可高达6%。
3.右心室梗阻:大约40%的下壁心肌梗死伴有右室心肌梗塞,由于右室心功能不全,右心排血量下降,左室前负荷下降,心排血量下降,右室扩大,室间隔向左室膨出,表现为心脏压迫。
4.心律不齐:心律失常:心律失常可使心律失常显著缩短,使左心室充盈时间缩短,使心房对左心室的充盈效应减弱或消失;
5.终末期心肌病:心肌缺血性、瓣膜性、特发性心肌病变在终末期会发生心源性休克。
6.其他:心肌炎(感染性、毒性、风湿性、非特异性)、应激(Takotsubo心肌病)、某些严重的内分泌疾病、药物不良反应、外伤等
二、诱发因素
1.劳累:劳累后,身体对氧气的需求会增加,而氧气的供应则需要心跳的加快。如果是有冠心病的,那么在工作之后,心率加快、氧消耗增加,就会导致心源性休克。
2.情绪波动:情绪波动会增加交感神经的紧张程度,使心脏的氧气消耗增多,从而引起血管痉挛。
3.熬夜:生活不规律,长时间熬夜会引起斑块不稳定,从而引起心肌梗死,从而出现心源性休克。
4.运动过度:过度运动会加重心脏的负荷,增加心肌的需氧量,过度运动也会引起斑块的破裂,从而引起心源性休克。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,脊髓休克是由于脊髓损伤、脊髓炎症、脊髓肿瘤等原因引起的,从而造成脊髓损伤,还会影响脊髓损伤的正常生理活动。易发生于外伤、脊髓炎、脊髓肿瘤等人群。
由于脊髓损伤、脊髓出血、脊髓损伤等,使脊髓发生了穿透性损伤,脊髓节段内发生了严重的脊髓损伤,特别是脑皮层、脑干网状和前庭核的调控,使脊髓神经细胞的兴奋度短暂下降,最终引起脊髓休克,建议患者及时去医院就诊,尽早治疗有利于身体健康。

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意见建议:一般晕厥意识丧失突然跌倒时间在数十秒到几分钟之间,咳嗽可以引起反射性晕厥。咳嗽性晕厥.常在剧咳中突然发生.可能与患有肺气肿或其他慢性阻塞性肺部疾病患者咳嗽时胸腔内压升高,阻碍静脉血液向心脏回流而导致急性心输出量减少有关.治疗原发病是基础

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问题分析:生育年龄妇女由于月经失血、体内含铁总量较低,仅贮存2-3克。妊娠后半期为了负担胎儿生长与分娩,铁的需要量增加。
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朋友你好,通过你的描述,不排除是低血糖的因素,可以去医院确认一下。及早治疗。欢迎继续提问。

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