子宫内膜癌要做什么检查

1、妇科体格检查：采用三合诊，早期患者盆腔检查多正常，晚期可触及宫颈管变硬，附件肿物急盆腔肿大淋巴结。
2、分段诊刮检查：即先刮宫颈管，再用探针探测宫腔，继之刮宫腔，将刮出的组织分别装瓶固定送病理检查。分段诊刮的目的是避免宫体和宫颈管的组织混淆，以明确病变是否累及宫颈管。诊断性刮宫的准确率一般在80％～95％，假阴性率约10％左右。
3、宫腔镜检查：子宫镜或宫腔镜可直接窥视宫腔情况，对可疑病变在直视下行活检，有助发现较小的和早期的病变，可较准确地估计病变范围，宫颈管有无受累及等。但应注意防止感染、出血、子宫穿孔等并发症及将癌细胞带入输卵管及腹腔之危险。一般用于分段诊刮检查阴性，但临床上高度怀疑子宫内膜癌的患者。
4、肿瘤标志物：早期内膜癌患者中一般无升高，有子宫外转移者，CA125可明显升高，可检测病情进展和治疗效果。
5、组织病理学检查：子宫内膜的病理组织学检查是确诊内膜癌的依据，也是了解病理类型、细胞分化程度的唯一方法。
6、盆腔核磁检查：MRI可较清晰地显示子宫内膜癌的病灶大小、范围，肌层浸润以及盆腔与腹主动脉旁淋巴结转移情况等，从而较准确估计肿瘤分期。
7、超声：可借以了解子宫内膜厚度、宫腔占位性病变、病灶大小及部位、有无肌层浸润及浸润深度。近年，阴道超声合并或不合并彩色多普勒显像作为一种筛查技术。
8、细胞学检查：宫颈刮片、后穹窿涂片及宫颈管吸片取材作细胞学检查诊断子宫内膜癌的阳性率不高，分别为50％、65％及75％。近年来在取材方法上有了新的进展，如内膜冲洗、尼龙内膜刷、宫腔吸引涂片等。Rascoe提出宫腔吸引涂片可提高阳性率，其准确率可达90％。