冠状动脉瘤的治疗方法有哪些

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冠状动脉瘤的治疗方法有哪些
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
冠状动脉瘤无论是单纯性或是继发于冠状动脉瘘,一经确诊均需要手术治疗。对于川崎病导致的冠状动脉瘤一般不需要手术治疗,应用阿司匹林和γ-球蛋白治疗可取得显著效果。
一、药物治疗
1、抗栓治疗:冠状动脉瘤有血栓栓塞风险,建议患者长期使用抗栓治疗。
2、抗动脉粥样硬化治疗:与动脉粥样硬化相关的动脉瘤,应给予标准的抗动脉粥样硬化治疗。
3、部分降压药:血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、他汀类药物可能有抑制瘤体扩大的作用。
4、免疫球蛋白治疗:川崎病早期予以免疫球蛋白治疗。
二、手术治疗
1、介入治疗:即俗称的放支架,包括覆膜支架植入、支架辅助的弹簧圈栓塞、植入金属裸支架等。
2、外科手术:适用于不能进行介入治疗或合并严重并发症的患者,如冠状动脉旁路移植术、瘤体切除、结扎术以及动脉瘤折叠并利用大隐静脉修补动脉瘤。
三、其他治疗
1、川崎病导致的冠状动脉瘤一般不需要手术治疗,应用阿司匹林和γ-球蛋白治疗可取得较好效果。
2、对并发急性冠状动脉血栓形成或心肌梗死者可采取溶栓治疗,经静脉或冠状动脉内注射链激酶或尿激酶溶解血栓。溶栓治疗效果不满意者,仍需手术治疗。
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相关问答

冠状动脉瘤通常可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。在治疗期间,患者应严格遵医嘱用药,不可私自用药及停药,饮食宜清淡,低盐低脂,多吃新鲜蔬菜水果。
1.药物治疗:通常冠状动脉瘤的患者,需要使用抗栓、抗动脉粥样硬化、降压、免疫球蛋白等药物进行治疗。
2.手术治疗:部分病情较为严重的患者,还可以进行覆膜支架植入、冠状动脉旁路移植术、瘤体切除、结扎术、动脉瘤折叠等手术治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉瘤是一种冠状动脉瘤样改变
它可能是单发或多发,也可能长出一根或多根,动脉粥样硬化是引起冠状动脉瘤的主要原因。冠状动脉瘤可能不会出现症状,也可能会导致心绞痛。如果冠状动脉瘤破裂,将导致严重的出血,危及生命。如果确诊为冠状动脉瘤,应进行手术治疗。平时注意养成规律的生活作息,减少对身体的刺激,同时还需注意饮食调理,可促进身体恢复。

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冠状动脉瘤能不能治好要根据患者的病情来定,具体分析如下:
1、如果患者症状较轻,就可以在医生的指导下,服用阿司匹林、硝酸异山梨酯、瑞替普酶等药物来进行治疗,一般情况下是可以治愈的。
2、如果患者症状较为严重,需要通过手术进行治疗,如果手术效果不好可能会诱发其他疾病,如果手术效果好,但患者在恢复期造成了感染,也可能导致病情加重。
建议患者在日常生活中,多摄入新鲜水果、蔬菜,瓜果蔬菜里富含维生素的食物,能起到疏松静脉和稀释血液的作用。

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冠状动脉瘤的症状是心绞痛、急性心肌梗死等。
冠状动脉瘤的临床表现非常复杂,并且不具有特异性,与冠状动脉瘤自身的病理变化和并发症有关,冠状动脉瘤一般不会出现明显的症状,有的时候体积很大,有的时候没有症状,有的时候会出现心绞痛或急性心肌梗死的征兆。如果是因为咯口大,还会有心包腔、急性心包填塞等情况,如果是巨大的冠状动脉瘤,也有可能会出现右室瘤主道阻塞的症状。

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一旦冠状动脉肿瘤被诊断出来,通常通过手术进行治疗。同时,原发性疾病的治疗也非常关键。药物治疗有几种方法。一是检查川崎病是否存在,如果存在,也可能是冠状动脉肿瘤。药物治疗为主,其次是对急性冠状动脉血栓形成和心肌梗死病人。溶栓疗法对这两种类型更好。如果仍然不满意,需要手术治疗。一旦确诊,检查冠状动脉肿瘤,无论是单纯的还是继发于冠状动脉瘘的,是否需要手术治疗。

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