绒毛膜癌的治疗方法有哪些

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绒毛膜癌的治疗方法有哪些
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
绒毛膜癌的治疗原则为采用以化疗为主、手术和放疗为辅的综合治疗。在制订治疗方案前,必须在明确临床诊断的基础上,根据病史、体征及各项辅助检查的结果,作出正确的临床分期,并根据预后评分将病人评定为低危或高危,再结合骨髓功能、肝肾功能及全身情况等,制订合适的治疗方案,以达到分层治疗。
一、药物治疗
化疗可用于滋养细胞肿瘤化疗的药物很多,常用的一线化疗药物有甲氨蝶、氟尿嘧啶、放线菌素D、环磷酰胺、长春新碱、依托泊苷等。化疗方案的选择原则是低危病人选择单一药物化疗,高危病人选择联合化疗。
二、手术治疗
手术主要作为辅助治疗。对控制大出血等各种并发症、切除耐药病灶、减少肿瘤负荷和缩短化疗疗程等方面有一定作用,在一些特定的情况下应用。
1、子宫切除:对于无生育要求的无转移病人在初次治疗时可选择全子宫切除术,并在术中给予单药单疗程辅助化疗,也可多疗程至血HCG水平正常。对于大病灶、耐药病灶或病灶穿孔出血者,可在化疗的基础上行全子宫切除术,生育期年龄妇女应保留卵巢。对于有生育要求者,若穿孔病灶不大,可作病灶切除加子宫修补术,子宫动脉插管注人化疗药物或者子宫局部病灶挖除术也可以作为治疗的一种选择。若耐药病灶为单个及子宫外转移灶已控制,血HCG水平不高,可考虑作病灶刻出术。
2、肺切除术:对于多次化疗未能吸收的孤立的耐药病灶,且HCG水平接近正常,可考虑作肺叶切除。
3、开颅手术:开颅手术作为急诊手术可迅速降低颅内压和控制颅内出血,以抢救生命。作为择期手术还可用于脑部孤立耐药病灶的切除。
4、阴道转移灶的手术切除:阴道是除肺部以外第二常见的转移部位。此部位组织较脆、血管丰富,因此出现转移灶后,大出血的风险很大。对阴道转移灶的治疗目前仍然是以化疗为主。除非考虑阴道病灶是唯一耐药病灶,否则手术切除应该尽量避免,因为一旦大出血,很难控制。
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相关问答

得了绒毛膜癌对我们的身体健康危害非常大,及时的治疗绒毛膜癌疾病是非常重要的,要想在日常生活中避免患发绒毛膜癌疾病。绒毛膜癌的炎症刺激会引起输卵管水肿,黏膜变薄,不利于精子和卵子的结合,且不及时治疗,病情加重,输卵管会因为黏膜上皮细胞的坏死,出现粘连,堵塞,影响精子的通过,即使和卵子结合了也不能及时到达子宫,可能会引起宫外孕,威胁女性的健康。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

发病机制上来说,绒癌现在的发病原因是不太明确,考虑它可以跟营养不良,比方说某些维生素的缺乏有关;可以跟病毒有关,在有些的患者的组织里面提取到一些病毒;另外还跟她的内分泌状况有关系,绒癌在生育年龄的妇女会比较常见。另外绒癌的发病它是与葡萄胎密切相关的。

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绒毛膜癌是一种高度恶性肿瘤,可以继发于正常或异常妊娠之后。绝大多数绒毛膜癌原发于子宫,也有少数原发于输卵管、宫颈阔韧带等部位。肿瘤常位于子宫肌层内,可突入宫腔或穿破浆膜。单个或多个,无固定形态,与周围组织分界清,质地软而脆,剖视可见癌细胞呈暗红色,常伴出血、坏死。镜下表现为滋养细胞极度不规则增生,周围大片出血、坏死,仍可见变性或完好的绒毛结构。

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绒毛膜癌主要经血行转移,根据个人病况进行判断,已经扩散到肺,如果转移是更严重的,要及时治疗,定期随访,防止持续恶化,多吃绿色蔬菜和新鲜水果,适当休息,保证睡眠,安排适当的运动,注意健康的下体。

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绒毛膜癌是需要配合手术进行治疗的,术后还需要通过放化疗的方式,控制好癌细胞,防止出现转移性的问题,增加治疗的难度,饮食宜清淡,多吃一些新鲜蔬菜,合理的搭配饮食,营养要注意均衡为主,注意下体部位的卫生。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

病情分析: 1.临床特点:凡葡萄胎,产后或流产后不规则阴道流血,子宫不能如期复旧,较大而软,应想到绒毛膜癌的可能。
  2.血或尿内HCG测定:滴定度升高或者血、尿内HCG阴性后又出现阳性者。
  3.X线肺片:可见肺部有球样阴影,分布于两侧肺野,有时仅为单个转移病灶。或几个结节融合成棉球,团块状病变。
  4.病理诊断:子宫肌层内或其他切除的脏器中,可见大片坏死组织和凝血块,在其周围可见大量长单活跃的滋养细胞,不存在绒毛结构。

董益医师五官科天津市眼科医院已帮助用户:1308
擅长:白内障、青光眼、高血压