老年肺癌要做什么检查

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老年肺癌要做什么检查
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
1、影像学检查:是诊断肺癌最常用的重要手段,可以通过透视、X线、CT发现肺部阴影,了解肺癌的部位、大小和性质、有无转移等。
2、细胞学检查:多数原发性肺癌患者在痰液中可找到脱落的癌细胞,并可判定癌细胞的组织学类型。因此痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便、有效的方法。如果痰标本收集方法得当,3次以上的系列痰标本可使中央型肺癌的诊断率提高到80%,周围型肺癌的诊断率50%。
3、纤维支气管镜检查:通过支气管镜可直接观察支气管内膜及管腔的病理变化,确定肺癌的部位、大小、形态,对诊断、确定病变范围、明确手术指征与方式有帮助。经支气管镜肺活检、对灌洗物、刷检物的细胞学检查为肺癌的诊断提供了重要帮助。
4、肺活检:可经胸壁、纤维支气管镜、开胸做肺或胸膜活检,也可手术摘除浅表肿大的淋巴结、皮下结节进行病理检查,判断有无肿瘤转移及其细胞类型。但因检查过程中可致气胸和出血,故应严格掌握适应证。
5、正电子发射计算机体层显像(PET):可用于肺癌及淋巴结转移的定性诊断,对肺癌的敏感性可达95%,特异性可达90%,对发现转移病灶也很敏感。但PET对肺泡细胞癌的敏感性较差,评价时应予考虑。
6、血清学检查:肺癌的标志物很多,包括蛋白质、内分泌物质、肽类和各种抗原物质及可溶性膜抗原等。进行标志物的检查对肺癌诊断和鉴别诊断观察病情变化也有帮助。
7、纵隔镜检查:纵隔镜检查主要用于伴有纵隔淋巴结转移,不适合于外科手术治疗,而其他方法又不能获得病理诊断的病人。
相关问答

如果怀疑肺癌的话,可通过支气管镜、细胞学检查、X线、ECT等手段进行详细检查,确诊后应及时治疗。早期多以手术为主,中医药可作为辅助配合治疗,起到增效减毒,预防控制的作用,像人参皂苷rg3,作为一种天然的抗癌单体中药,得到了科学的验证且被国家所认可。许多临床病人服用后反馈不但病情得到了有效的控制,就连身体也有了明显改善。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

早期肺癌没有任何身体不适症状,一般都是通过体检检查出来,尤其是进行胸部CT检查出来的。当然,如果有持续的咳嗽、痰中带血,这样的病人更应该及时的进行胸部低剂量CT的体检,帮助排除肺癌。早期应采取手术治疗,以达到治疗的情况。

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肺癌的检查方法很多,最常用有胸片或低剂量螺旋CT来进行肺癌的筛查。一旦发现肺上有阴影或明显的肿块,就需要进一步进行病理学的检查。其中包括支气管镜和经皮穿刺活检,明确肺癌的诊断。诊断为肺癌以后,需要分期的检查,包括头部的磁共振、腹部的超声或者CT、骨扫描等。

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肺癌症状可以表现为咳嗽,多为刺激性干咳,也可以出现咳痰带血丝或咳血。可以先查胸部CT,如果发现肺部肿物,需要进一步做纤维支气管镜取病理明确诊断。如果支气管镜无法取得病理,可以做经皮肺穿刺,取得病理。病理明确后,需要再根据全身的检查,如血常规,生化综合,肺癌肿瘤标志物及肝胆脾彩超,泌尿系彩超,心彩超,肺功能,年龄及体质状态等决定选择下一步治疗方式。

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早期的肺癌大部分是通过体检,尤其是进行胸部CT检查出来的。所以我们现在一般50岁以上的健康人或者有长期的吸烟史、肺癌家族史的这些人,在体检的时候应用低剂量胸部CT进行体检,能够有效的检查出来早期的肺癌。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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肺癌的确诊方法有辅助检查和病理学检查,部分患者可以做电子支气管镜活检或者CT引导下进行穿刺活检,来判断肿瘤的良恶性。目前还可以选择PET-CT进行检查,对肺癌进行确诊。病理学检查,可通过电子气管镜到达病变组织取出进行活检,还可针对周围性肺癌通过CT引导下,经皮经肺穿刺活检,来进行确诊。

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