膀胱嗜铬细胞瘤的治疗方法有哪些

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膀胱嗜铬细胞瘤的治疗方法有哪些
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
膀胱嗜铬细胞瘤治疗以手术为主,通过手术将肿瘤切除。术前准备非常重要,一般给予和β受体阻滞剂。它能有效地控制高血压危象的发生,使手术过程平稳。
一、药物治疗
围手术期的处理非常重要,术前准备包括补液扩容、控制血压、纠正心律失常等。一般采用长效非选择性ɑ受体阻滞剂,如酚苄明、多沙唑嗪、哌唑嗪,根据血压调整给药剂量。心动过速可采用β受体阻滞剂,如阿替洛尔、美托洛尔、普萘洛尔控制心率。
二、手术治疗
手术首选膀胱部分切除,可以采用开放及腹腔镜下两种术式。若在无嗜铬细胞的组织(如淋巴结、肌肉、骨骼、肝脏、肺)发现嗜铬细胞肿瘤,即可确诊为恶性嗜铬细胞瘤,约10%的膀胱嗜铬细胞瘤为恶性。如果明确为恶性且存在转移,建议行根治性膀胱全切+淋巴结清扫术。对于体积较小、位置较好的肿瘤,可以采用经尿道膀胱肿瘤电切除术。采用经尿道切除术,患者更易出现高血压及高血压复发,特别是术前没有被诊断为嗜铬细胞瘤的患者更易出现。目前可以在机器人辅助下行部分膀胱切除术和盆腔淋巴结切除术。
三、放射治疗
对于已转移的嗜铬细胞瘤,可采用131I-MIBG放射治疗。
四、其他治疗
若恶性嗜铬细胞瘤手术治疗效果不佳,可以给予放疗、化疗及分子靶向治疗相结合的综合治疗。环磷酰胺、长春新碱、氮烯咪胺(CVD)化学治疗方案对恶性嗜铬细胞瘤有一定的疗效。
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相关问答

药物治疗,可以使用一些B受体阻滞剂,有抑制神经兴奋性的作用,也能够起到很好的治疗效果。还可以使用异烟肼来治疗,该可以抑制细菌蛋白质的合成,从而达到很好的效果。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

问题分析:您好,嗜铬细胞瘤属于一种神经内分泌肿瘤,能够分泌激素影响血压,所以还是比较严重的,
意见建议:而且嗜铬细胞瘤有一定的恶性倾向,所以根据您的情况来看,如果目前确诊是嗜铬细胞瘤的话,则建议尽快进行手术治疗

高媛内科辽宁中医药大学已帮助用户:43618
擅长:高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等

指导意见:膀胱嗜铬细胞瘤的治疗以手术为主,多采用膀胱部分切除术。如肿瘤范围广泛及浸润邻近组织时,可行全膀胱切除术。

宋昌杰医师五官科河北省威县宋昌杰口腔诊所已帮助用户:111388
擅长:龋齿病,牙龈炎,牙周炎

问题分析:你好 你说的这种情况 一般都是以膀胱嗜铬细胞瘤的治疗以手术为主
意见建议:术后应注意长期随访,膀胱镜检查是观察肿瘤有无恶性表现的重要方法,你要合理的锻炼

刘桂茹护士内科大庆市第一人民医院已帮助用户:12988
擅长:糖尿病、高血压

膀胱嗜铬细胞瘤仅占肾上腺外嗜铬细胞瘤的10%[1],占膀胱肿瘤的0.06%~0.33%[2-3],女性发病率略高于男性。典型的临床表现是排尿时头痛、头晕、心悸、视物模糊、出汗和高血压。这些症状有时可以由膀胱充盈、下腹部触诊、排便或性交等诱发。约有65%~80%的患者出现阵发性或持续性高血压。如果在排尿、膀胱充盈或按压膀胱时血压升高,对诊断该病有重要意义。但是,这种发作性血压升高往往持续时间很短。本组4例排尿后血压升高者血压均在排尿后 1~2 min内即恢复至原基础水平。所以应在排尿前即做好测量血压的准备,在排尿中及排尿后立即测量,以提高阳性率。Fujishima等[4]报道,使用非卧床式动态血压检测仪,能较好的记录排尿时及排尿后的血压变化,结合24 h尿儿茶酚胺量升高,曾在术前成功地确诊1例膀胱嗜铬细胞瘤。而一些患者无高血压,或仅在术中按压肿瘤时才出现血压升高,所以对术中触摸肿瘤血压明显升高的膀胱肿瘤患者,应高度怀疑嗜铬细胞瘤。还有一些非功能性嗜铬细胞瘤既无高血压,触摸肿瘤时血压也不升高。

王伟医师儿科河北省霸州市医院已帮助用户:49389
擅长:小儿外科

问题分析:诊断阳性率就是说诊断的正确率的,就是影像学诊断和最后病理诊断的情况的符合情况。
意见建议:因为肿瘤的确诊最后要看病理诊断的,因此可能出现CT片显示无异常但实际病症存在的情况,建议MRI 检查。

向建新医师内科大理学院附属医院已帮助用户:10813
擅长:胃、十二指肠溃疡出血,胃病,消化系癌伴血液病综合征,萎缩性胃炎,下消化道出血,急性胰腺炎,功能性消化不良,呃逆症