糖尿病合并低血糖要做什么检查

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糖尿病合并低血糖要做什么检查
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
1、实验室检查:
(1)发作时血糖的测定:糖尿病人症状发作时,测血糖<3.9mmol/L,即可确定合并低血糖。
(2)胰岛素/血糖比值:正常人空腹血糖低于2.2mmol/L时,胰岛素应低于5μU/mL,空腹血糖低于1.67mmol/L时胰岛素应停止分泌。随着血糖的下降,胰岛素与血糖的比值也降低,若比值>0.3,应考虑为高胰岛素血症性低血糖症。同时测定胰岛素、胰岛素原和C肽,有助于鉴别内源性和外源性高胰岛素血症。
(3)血浆胰岛素(原)和C肽:空腹血糖<2.5mmol/L,免疫发光法测得(真)胰岛素>18pmol/L,C肽>200pmol/L,胰岛素原>5pmol/L,一般可确定为内源性高胰岛素血症,糖尿病人要考虑磺脲类和格列奈类药物等胰岛素,促分泌剂引起的低血糖症。若胰岛素升高,而胰岛素原和C肽正常或降低,提示外源性高胰岛素血症,考虑由胰岛素或胰岛素类似物所致。
(4)胰岛素抑制试验:可鉴别无症状性低血糖症或不稳定性或边缘性高胰岛素血症。正常人应用外源性胰岛素后,血浆C肽抑制约66%。但胰岛素瘤的患者在血糖正常时,血浆胰岛素和C肽不被抑制,而在低血糖症时,可抑制内源性胰岛素和C肽的分泌,其程度不及正常人。
2、影像学检查:影像学检查的目的主要是为筛查排除胰岛素瘤,常用的检查包括超声、CT、MRI等。
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相关问答

糖尿病合并低血糖的原因如下。
1、过度运动。过度运动是糖尿病并发低血糖的原因之一。糖尿病患者做了大量运动,但不能及时控制胰岛素剂量,运动后很容易发生低血糖。
2.饮食摄取不当的糖尿病的发病与日常饮食密切相关。吃错食物不仅会加重糖尿病症状,还会对糖尿病产生低血糖并发症。患者外出吃饭或旅行时,最好随身携带干粮。这样可以在发生低血糖时及时补充能量,避免危险情况。
3.过度饥饿糖尿病患者的血糖长期处于比较高的状态,但过度饥饿会发生低血糖。糖尿病患者本身存在糖利用障碍。如果不按时吃饭或不吃东西,血糖会迅速下降,低血糖会在此时降临。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病并发低血糖是由于治疗不当导致血糖持续低的现象。
低血糖可能是由多种原因引起的,每个原因的低血糖发生率都不一样。低血糖最常见的原因是胰岛素治疗和口服磺胺类药物(如胰岛素剂量过大或运动过量,但不能及时减少胰岛素剂量,注射胰岛素后及时吃或吃的量减少)。注射部位变化、肾功能衰竭、糖尿病性胃瘫等。所有促进胰岛素分泌的降血糖剂(包括磺胺类和非阿片类胰岛素分泌剂)都可能导致低血糖。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

妊娠期糖尿病可以做以下检查:
1.葡萄糖耐量试验,一般在妊娠24至28周以及28周后首次就诊时行葡萄糖耐量试验。
2.空腹血糖,如果孕妇在妊娠24至28周的时候检查空腹血糖的时候,检查结果为≥5.1mmol/L,则确诊为糖尿病。
3.B超检查,可以判断胎儿的发育情况。
4.糖化血红蛋白测定,可以根据检查结果判断孕妇取血前2至3个月的血糖平均水平。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

诊断糖尿病一般需及时就医检查血糖。
如果想知道自己是不是患了糖尿病,可以通过抽血来检测血糖是否异常,如果血糖不正常,可以检测糖化血红蛋白,口服糖水检测糖耐量。日常生活中要注意饮食调理,避免暴饮暴食,多吃绿色蔬菜,多运动。若是出现血糖升高的现象,还需及时就医进行控制避免病情进一步加重。同时注意平时糖分的摄入,减少对身体的刺激。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,糖尿病心脏病要做以下检查,具体内容如下:
测量血糖:观察病人的血糖水平。血液化学:检测血清总胆固醇、血清肌酐、尿素氮、血清钾等指标,以观察病人的机体新陈代谢状况。心肌酶谱分析:可作为心肌缺血程度的诊断依据。X射线:能清晰地反映出心肺的结构、大小等情况。超音波:它可以检测到人的心脏的构造和心功能的异常。心脏MRI:MRI可以成为评估心脏结构与功能的金指标,它可以反映患者心脏结构、功能、心肌灌注、心肌活动情况,对判断心肌缺血面积及严重程度具有重要意义。CT冠脉造影:能显示出较大的冠状动脉狭窄。心电图:可以通过心电图来检测人体的正常心电活动,有助于判断心肌缺血、心律失常等心血管方面的问题。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

糖尿病患者除了检查血糖外还需要做以下检查:
患有糖尿病的人,不仅要做好血糖检测,还要做好血液中的胰岛素、糖化血红蛋白、眼底检查、尿液中尿常规、尿,肾功能两项检查、肌电图、颈动脉等。当然,这种检测不仅要检测病人的葡萄糖含量,还要考虑患者的血糖是否正常,如果有什么原因会引发一些并发症,比如肌肉电图可以判断有没有糖尿病的神经病变,颈动脉的检查主要用于判断血糖的变化。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。