急性支气管炎初为干咳或少量黏液痰,随后痰量增加,咳嗽加剧,偶伴痰中带血,咳嗽咳痰可延续2-3周,如迁延不愈,可演变成慢性支气管炎。伴支气管痉挛时可出现程度不等的胸闷气促。慢性支气管炎,每年发病持续三个月或更长时间,连续2年或2年以上。
支气管炎是由于各种原因导致的支气管黏膜的炎症反应,可出现有咳嗽,伴随有咳清痰或者咳白痰。可以有喘息、气促的症状。可出现有单纯性的、无痰的干性咳嗽。最常见于早晨和夜间时咳嗽更为显著,好发于秋冬季寒冷的季节。
如果出现了反复频繁的咳嗽,需要去医院做一个胸片检查过敏原检查,考虑是出现了百日咳或者是出现了过敏性咳嗽哮喘,让孩子平时出门时尽量戴口罩。主要症状有咳嗽,喘息,呼吸短促,夜间觉醒,有时会逃避运动和游戏。体格检查可闻及哮鸣音,或伴湿罗音。其症状即长时间咳嗽,可一年四季反复发作,也可能有季节性。咳嗽多以清晨及晚间为重,以干咳为主,持续几周到数年。
小孩子咳嗽支气管炎主要表现为咳嗽,咳痰,呼吸急促,也可以出现发烧体温升高的症状。如果咳嗽快一个星期,应该还是有呼吸道感染,在睡眠的时候听到有喘,一般应该是有肺炎,需要及时的进行检查。可以通过胸片检查来确定感染的类型和严重程度。
支气管炎在小儿时期很常见,大都继发于上呼吸道感染之后。在发病开始时,先有上呼吸道感染的症状,如鼻塞、流涕,以后逐渐出现断续的干咳。病初呼吸道分泌物增多,咳嗽有痰,初为粘痰,很快变成脓痰,经过5—10天后,痰液变稀,咳嗽逐渐消失。发病时可无热或发热38.5℃左右,热度经2—4天退去。
(一)控制感染
急性支气管炎如为细菌感染,可选用下列抗菌药物:复方新诺明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5万U/ mg/日分2次肌注,麦地霉素、红霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。
如无明确细菌感染情况或混合感染可用或加用病毒唑10-15 mg/kg/日分2次肌注,或5 mg/kg/日分2次作雾化吸入,亦可试用a-干扰素20万U/日肌注。
(二)对症治疗
1.止咳祛痰:若痰粘稠不易吸出,可用雾化吸入及选用10氯化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵(2-4岁1-2片,5-8岁2-3片).。频繁干咳影响睡眠及休息,可服少量镇咳药物,如异丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次,每日2-3次,应注意避免用药过量及时间过长,影响纤毛的生理性活力,使分泌物不易排出。
2.解痉
氨茶硷:2-4 mg/kg/次 3-4次/日口服。
舒喘灵:6岁以下 1-2 mg/日,分3-4次口服或0.1 mg/kg/次,舒喘灵气雾剂(0.51揿=0.1 mg)1-2揿/次 每日2-3次。
哮喘严重时可加用强地松1 mg/kg/日分3次口服4-7天为一疗程.亦可用丙酸倍氯松气雾剂局部用药可减少全身用药副作用。婴幼儿难以合作不宜选用,儿童每次1-2揿(50μg-100μg)/次,每日2-4次。
问题分析:你好 气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。
意见建议:建议以提高自身的身体素质和脏腑器官的机能为主,以增强本身的 抗病能力和恢复自身的器官功能,从而有效的防止复发。