椎间盘突出症的治疗方法有哪些

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椎间盘突出症的治疗方法有哪些
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
椎间盘突出症患者治疗主要有非手术治疗和手术治疗,大多数患者经非手术治疗即可取得良好的治疗效果,如理疗牵引,适当休息、卧床,当患者有手术指征时可进行外科手术治疗。
一、药物治疗
1、脱水消肿药:突出的椎间盘压迫神经根导致其水肿,可服用脱水消肿药物如甘露醇,减轻神经根水肿、减轻患者疼痛。
2、非甾体抗炎药:椎间盘突出症急性发作时可服用非甾体类抗炎药,如阿司匹林,但不宜长期服用。
3、神经营养药:神经营养药物包括维生素B12、维生素B1,常用的有甲钴胺,甲钴胺可以口服,也可以肌肉注射。如果症状严重,可以考虑肌肉注射。
4、硬膜外注射皮质激素:激素的主要作用是减轻神经根周围的炎症与粘连,缓解疼痛症状。
二、手术治疗
颈椎间盘切除术:当非手术治疗无效,疼痛加重,甚至出现肌肉瘫痪等症状时,应及时行颈椎手术治疗,可行椎间盘切除术,解除神经根及脊髓的压迫。
1、胸椎间盘突出症手术适应症:进行性脊髓病变;下肢无力或麻痹;根性疼痛经非手术治疗无效。
2、腰椎间盘突出症适应症:腰腿痛症状严重,反复发作,中央型突出有马尾神经综合征,括约肌功能障碍者,应按急诊进行手术;病史虽不典型,但影像学检查证实椎间盘对神经或硬膜囊有严重压迫;合并腰椎管狭窄症。
3、全椎板切除髓核摘除术:适合于椎间盘突出合并有椎管狭窄、中央型巨大突出以及游离椎间盘突出者,此术式减压充分。
4、半椎板切除髓核摘除术:适合于单纯椎间盘向一侧突出者,术中切除椎间盘突出侧的椎板和黄韧带。
5、脊柱融合术:在椎体间插入一楔形骨块或骨条以稳定脊柱。
6、经皮穿刺髓核摘除术:适用于单纯腰椎间盘突出。术前准确定位,术中经皮穿刺置入工作通道,在显示器影像的监视下切除突出的椎间盘。
相关问答

椎间盘突出症的原因如下:
腰椎间盘突出是由于多种因素造成的,可能会腰椎的髓核含水量减少,使纤维化发生断裂或缺失,使髓核从断裂的纤维圈中凸出,造成神经和脊椎受到压迫,进而引发相应的临床表现。腰椎部位的外伤、长期的不良姿势、久坐、长期低头、长期的体力工作、年龄的老化、脊柱失去稳定性等因素,都会引起腰椎的突出。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

椎间盘突出症状如下:
腰椎间盘突出是最常见的椎间盘突出症,腰椎间盘突出的患者可能会出现腰部疼痛,伴有下肢的放射疼痛,有时候还有麻木,大小便功能障碍等症状;颈椎间盘突出也比较常见,颈椎间盘突出的患者可能会出现颈部疼痛,僵硬还可能伴有上肢麻木,无力,头晕,恶心呕吐等症状。建议出现这些症状的患者及时就医,通过局部的磁共振检查明确诊断后,在医生的指导下进行针对性治疗。
日常生活中,患者要注意保护腰椎和颈椎,注意保暖,不要长期保持同一姿势,不要过度劳累。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

椎间盘突出症有以下几种类型:
1.中心型,指突出的椎间盘在椎骨间隙中间,而颈胸中心型的椎间盘可使脊髓受到挤压而导致神经损害。
2.侧中心型:椎间盘突出在脊柱中心和椎间孔隙之间,颈椎和腰椎间盘突出,压迫上肢和下肢神经根,造成肢体疼痛、麻木、无力等症状。胸腰椎一侧突,可使脊椎及神经根受到挤压,造成神经机能紊乱。
3.侧方型,指突起的腰椎间盘是在脊椎间隙或外侧的,造成的症状是由于脊髓损伤导致肢体麻木、疼痛、无力等症状。
4.自由型,是指从椎体间隙中凸出并在椎管中自由活动,自由活动的椎间盘可能会上下运动,从而造成神经组织的损伤。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

颈椎间盘突出症的治疗方法有:
第一、颈椎牵引,可以采用坐位或卧位,在牵引的时候,可以让颈椎保持一定的角度,这样才能起到良好的牵引作用。
第二、用围脖制动,可以减少颈部的过度运动,这样可以减轻症状,促进患者的康复。
第三、氢离子渗透疗法等物理疗法。如果病情较轻,可以选用。
第四、药物,可以选择一些具有活血化瘀、镇静止痛的中成药。
第五、外科手术,如果发现有突出的椎间盘碎块或血肿,则需要进行减压手术,恢复颈椎的稳定性。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

向后抬头,同时双臂屈曲后伸,保持30秒到1分钟,再缓慢恢复正常位置,重复3-5次,可以有效缓解急性疼痛。一些简单的瑜伽动作和颈部运动也可以有效缓解症状。比如头部向前向后,向左右缓慢倾斜旋转、鸵鸟式瑜伽等。日常多进行游泳,放风筝,骑单车,慢跑,打羽毛球,都可以缓解颈椎不适。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘突出症治疗方法是比较多的,主要可以通过按摩补钙,牵引或者口服用药来做治疗的,这段时间还是多吃清淡的食物,也不要久坐,注意观察是否有疼痛等,不要进行剧烈活动即可。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术