瘢痕子宫的治疗方法有哪些

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瘢痕子宫的治疗方法有哪些
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聂小娟 副主任医师 山东省立医院皮肤科 三级甲等
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。
瘢痕子宫无特殊治疗方法,若瘢痕愈合不良,出现经后淋漓出血等相关症状或计划再次妊娠,可考虑行瘢痕修补术。
一、药物治疗
单纯甲氨蝶呤治疗HCG下降缓慢,妊娠物包块吸收慢,但局部用药可迅速阻断妊娠发展。
二、手术治疗
1、负压吸宫或刮宫术:对于出现瘢痕妊娠的患者应尽早行吸宫或刮宫处理。
2、子宫修补术:若瘢痕愈合不良,出现月经淋漓不断等症状或计划再次妊娠,可行子宫瘢痕修补术。
3、子宫动脉栓塞术:主要是经患者的主动脉插管向子宫动脉注入栓塞剂,可迅速且有效的止血。
4、子宫次全切或全子宫切除术:若患者短时间内发生大出血,可考虑行子宫次全切或全子宫切除术,挽救患者生命。
三、其他治疗
1、子宫内膜瘢痕、宫腔粘连:患者可口服激素,以清除宫腔内的旧组织,并促进新组织的健康生长;也可在宫腔内放置充气医用的球囊,避免宫腔再次出现粘连。
2、子宫切口憩室:异常阴道出血且无生育要求的患者可口服避孕药治疗,或选择按曼月乐环来减少月经量。
相关问答

一般情况下,瘢痕子宫可能会有不孕、慢性腹痛、月经减少等症状表现。
1.不孕:如果妇女的子宫内有疤痕或者是有粘性,可能会引起不孕。
2.慢性腹痛:如果子宫膜里面形成疤痕,很容易与腹壁产生粘性,从而引起慢性腹痛,对身体造成伤害。
3.月经减少:女性在做完清宫手术后,可能会有月经减少的症状表现,严重时会有闭经现象。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

瘢痕子宫的手术并发症如下:
一是腹腔出现粘连的情况,通常会在第二次开腹时发现这种情况,一般患者会表现出腹部疼痛的症状;二是月经规律的改变,由于子宫疤痕愈合不良可能会导致出现月经量比较多的情况,月经时间比较长,月经淋漓不断等情况的出现。产妇可以进行止血、消炎处理。若是在保守治疗无效,则需要进行腹腔镜手术,来改善月经紊乱的情况。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

疤痕子宫可以选择顺产,但因为子宫上有疤痕,所以顺产最大的危险就是子宫,需要做好监测。
因此,有瘢痕的子宫,要在怀孕初期就做好准备。怀孕期间要注意控制好自己的食物,避免给子宫切开造成的压迫,使其保持正常的重量。其次怀孕期间要多运动,可以有效地调节胎儿的重量,促进胎儿的胎头进入盆腔。生产期间要做好监护,确定胎儿的心脏和下段有没有破裂的危险,一旦有危险就马上进行手术。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

瘢痕子宫不一定能自然分娩。
通常情况下,瘢痕子宫在不明显的情况下,可以不采取任何治疗。也不必过于紧张担忧,如果在剖宫产半年内怀孕,子宫破裂风险达到17%至18%,但如果胎儿发育比较小,产程进展比较快,是可以考虑采取自然分娩方式。但建议剖宫产2年以后再次进行妊娠,因为此时间段疤痕愈合情况良好,可以降低子宫破裂风险。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般情况下,疤痕子宫能否再次妊娠要根据以下情况来判断,具体内容如下:
首先是关于孕囊的部位。因为在子宫上有一个缺口,所以疤痕的子宫。疤痕怀孕是指怀孕后出现的部位,出现大量的出血,要进行清宫手术,并做好大出血的处理。如果是在距离子宫切口较远的地方,可以考虑用药引产。第2点,考虑到是否存在药物堕胎的禁忌。比如,肝肾功能出现问题,是不可以服用药物进行人工流产的。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

一般情况下,瘢痕子宫可能是曾经进行过剖宫产的手术,或者是子宫肌瘤剔除术等与子宫相关的手术形成的,具体内容如下:
瘢痕子宫可以考虑是做了剖宫产,或是做了一些与子宫有关的外科治疗。其中最常用的就是剖腹产,因为生产过程中,子宫内膜和肌层受到了伤害,导致创面愈合不好。此外,由于病人是瘢痕体质,身体受损时会产生瘢痕状增生,因此在进行子宫方面的治疗时,如果有外伤,也很有可能会形成瘢痕。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。
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