糖尿病性心脏病会有哪些症状表现

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糖尿病性心脏病会有哪些症状表现
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
糖尿病性心脏病患者的主要症状表现为体位性低血压、休息状态下心跳加快、无痛性心梗、心悸、胸闷等,还可导致急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常、猝死等并发症。
1、静息时心动过速:糖尿病早期常累及迷走神经,而交感神经处于相对兴奋状态,故心率常有增快倾向。凡在休息状态下心率超过90次/分钟者应疑为自主神经功能紊乱。此种心率增快常较固定,不易受各种条件反射所影响,表现为活动时、深呼吸时心率差异不大,以及从卧位快速起立时心率的加速反射减弱。
2、心绞痛:胸部有绞痛、紧缩、压迫或沉重感,由胸骨后放射到颈、上腹或左肩,持续时间3~5分钟,休息或服用药物后2~3分钟缓解,但糖尿病患者心绞痛常不典型。
3、无痛性心肌梗死:心肌梗死面积大,透壁心梗多,因心脏自主神经病变,痛觉传入神经功能减弱,表现为无痛性心肌梗死,或仅有恶心、呕吐、疲乏、呼吸困难、不能平卧等不同程度的左心功能不全。糖尿病患者较非糖尿病患者急性心肌梗死者发生多、病情重、预后差,且易再次发生梗死,而复发心肌梗死者预后更差,易发生心跳骤停。
4、体位性低血压:患者由卧位5秒内起立时,收缩压下降>30mmHg,舒张压下降>20mmHg,称为体位性低血压。其主要发病机制为血压调节反射弧中传出神经受损所致。体位性低血压多属糖尿病神经病变中晚期表现,当体位性低血压发作时患者感头晕、软弱、心悸、大汗、视力障碍等不适感。
5、缺血性心肌病:长期心肌缺血所引起的心肌逐渐纤维化,表现为心脏增大、心力衰竭、心律失常。
6、猝死:突发心脏骤停而死亡,多为心脏局部发生电生理紊乱或起搏传导功能发生障碍引起严重心律失常。
相关问答

糖尿病性心脏病的特点有体位性低血压、心慌等。
糖尿病性心脏病属于大血管病变,属于糖尿病的一种慢性并发症。体位性低血压是糖尿病性心脏病的一种表现,当体位性低血压时会出现头晕、眼前发黑、意识丧失、休克等症状。心慌气短是糖尿病性心脏病患者出现心率增快的原因。糖尿病周围神经病变,导致一种神经感觉丧失,所以即使急性心肌梗死也不会感觉到疼痛。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病性心脏病是糖尿病患者合并或伴随发生的多种心脏病,从心脏范围看,它包括冠状动脉粥样硬化性心脏病,糖尿病性心肌病、微血管病变以及自主神经功能紊乱引起的心律失常,例如糖尿病性高血压合并心脏病,也包括高血压性心脏病。
糖尿病性心脏病病理变化以糖,脂肪,蛋白质代谢障碍和电解质紊乱为基础,同时出现心脏大血管,微血管和神经等方面的疾病,糖尿病患者因冠状动脉粥样硬化、微血管病变、心脏自主神经功能损害、心肌代谢异常、血流动力学改变而导致心脏出现器质性及功能性的异常。
近年来一些学者把这一变化称为糖尿病性心脏病,但是许多心血管专家却提出了异议,到目前为止糖心病仍被认为是冠心病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病性心脏病的治疗方法有手术治疗:
1.介入或搭桥手术:手术,心肌缺血患者常用的治疗方法,可恢复心肌血液灌注。
2.植入式除颤器:可在早期检测患者是否有房颤并除颤,以挽救生命。
3.心脏再同步化疗:也是一种植入式装置,可以提高患者的运动耐量和生命治疗。
4.心脏移植:糖尿病性心脏病的终点是心力衰竭。心脏移植是其选择之一,但需要根据患者自身情况综合判断。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病性心脏病治疗方法有以下几点
1.一般治疗。注意劳逸结合,适当有氧运动,逐渐减肥,给予低脂高纤维饮食,戒烟戒酒。
2.治疗糖尿病本身,需要纠正相关的危险因素。对于糖尿病,需要控制血糖,服用降糖药或胰岛素治疗,控制血压。高血压患者应给予降压药控制血压。血脂异常的患者要用降脂药物治疗。对于胰腺.
3.冠心病患者应进行抗冠心病、扩冠药物、降脂药物、抗血小板聚集药物及抗血小板聚集治疗。
4.对于心肌梗死患者,应进行抗心肌梗死、溶栓治疗和冠状动脉介入治疗,包括冠状动脉旁路移植术和冠状动脉支架植入术。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病性胃轻瘫可能会有以下症状表现;
1.恶心、呕吐:糖尿病胃轻瘫痪的常见表现为恶心、呕吐,糖尿病胃轻瘫痪比其它胃瘫更常见,而且呕吐次数也更多。
2.腹胀:有些病人会有腹胀,以妇女居多,腹胀的轻重与妇女的肥胖密切相关。
3.腹痛:部分病人会有腹痛、腹痛等情况,通常是因为吃东西引起的。通常在晚上出现,而且,焦躁和沮丧也会加剧腹部疼痛。
4.体重减轻:在患有糖尿病的胃轻瘫病人中,60%左右的人摄取了不到60%的热量,50%的病人体重减轻。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

放射性心脏损害的典型症状包括胸痛、乏力、呼吸困难、心绞痛等,具体内容如下:
1、胸痛:患者初期通常会出现胸闷、胀痛、胸痛等症状,主要表现为前胸压性疼痛,疼痛程度要比心绞痛重,范围广,常会出现烦躁、出汗、恐惧等症状。
2、乏力:患者哈会逐渐出现全身乏力、乏力、乏力、消瘦等症状。
3、呼吸困难:患者出现胸闷气短、呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状,表现为严重低氧血症、口唇、甲床发绀等。
4、心绞痛:晚期心绞痛可反复发作,主要表现为前胸压迫性疼痛或憋闷,主要发生在胸骨后可向心前区及左上肢尺侧放射,常在劳力负荷增加时发生。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治