心内膜弹性纤维增生症的治疗方法有哪些

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心内膜弹性纤维增生症的治疗方法有哪些
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心内膜弹性纤维增生症主要的治疗是控制心力衰竭,一般治疗周期可达2~3年,针对危重病例可考虑手术治疗,药物治疗主要运用洋地黄药物、多巴胺等正性肌力药物及巯甲丙脯酸、速尿用于危重病例的辅助治疗。
一、药物治疗
1、洋地黄药物:急性心力衰竭应静脉注射地高辛或西地兰、快速洋地黄化。病情好转后按维持量长服用地高辛。症状消失2年后,胸片心胸比例约等于55%,心电图恢复正常可停药,过早停药可导致病情恶化。必要时可加用利尿剂。
2、β肾上腺素能受体阻滞剂:可延缓冠状动脉粥样硬化和心肌损害的发生,改善心功能,如卡维他洛。
3、开搏通:用其他药的同时长期口服,有一定改善心功能的作用。但对此药过敏者禁用,孕妇哺乳期妇女、全身性红斑狼疮及自家免疫性胶原性疾病患者慎用。
4、免疫抑制剂:主要用强地松,复查心电图正常,X线胸片心脏接近正常后,可逐渐停药。
5、抗生素:用抗生素控制肺部感染。
二、手术治疗
1、瓣膜换置术:合并二尖瓣关闭不全者应做瓣膜换置术。二尖瓣瓣环扩大或交界部局限的瓣叶卷曲者,可以争取实施直视成形手术;瓣叶穿孔、腱索断裂等、若成形手术难以完全矫正或成形手术失败,宜实施二尖瓣置换手术。术后应充分休息,坚持抗凝治疗,定期去医院复诊,以便医生及时了解恢复情况,调整治疗方案。
2、心脏移植术:心脏重度扩大,射血分数严重降低及药物治疗反应差者,考虑进行心脏移植术。可行原位心脏移植术或异位心脏移植术,术后要注意护理,避免感染,定期复查;需长期坚持服用免疫抑制剂,以避免免疫排斥反应。
三、其他治疗
1、经鼻持续气道正压通气:若患者出现呼吸衰竭,应及时应用相应器械,经鼻向呼吸道持续通气,以辅助呼吸,改善患者的呼吸功能。
2、机械通气:患者病情较为危急,如高碳酸血症,可应用该方法改善严重呼吸衰竭和心力衰竭。
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相关问答

通常情况下,心内膜弹性纤维增生症的治疗方法有使用药物、手术治疗等。具体情况分析如下:
使用药物:心内膜弹性纤维增生症可能为宫内感染发生胎儿心内膜炎所致,心内膜弹性纤维增生症患者可以按照医嘱使用地高辛片、卡托普利片、心通口服液等药物进行治疗。
手术治疗:心内膜弹性纤维增生症者的病情进一步加重时,患者可以通过瓣膜换置术、心脏移植术等方式进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心内膜弹性纤维增生症的病人会突然发生呼吸困难,呕吐,拒食,口周紫绀等系列症状。
肺部可听到散在的喘鸣音或者干性啰音易合并心源性休克和脑栓塞。
【常见症状】
1.突发呼吸困难,肺内散有喘鸣音,气促和阵发性咳嗽等症状,是由于心力衰竭引起肺内瘀血。
2.口周紫绀,面色萎黄,烦躁,心动过速,是由于心力衰竭之后,血液供应不足。
3.呕吐拒食这时孩子气急,多表现为呕吐拒食。
【其他症状】
少数儿童表现为心源性休克,表现为烦躁不安,面呈灰白色,肢体湿冷和脉搏加快且无力。合并肺炎伴发热、肺部湿性啰音。部分儿童由于附壁血栓脱落,出现脑栓塞现象等。

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一般情况下,心内膜弹性纤维增生症需要长期进行药物治疗,具体内容如下:
如果患者在出生后感染了病毒,可能会引起心内膜弹性纤维增生症,患者多有呼吸困难、呕吐等不适症状,会对身体健康造成比较大的影响。因此,患者需要及时就诊,遵医嘱使用地高辛、西地兰等药物进行治疗,并且要坚持用药,切忌自行停药或更改药物剂量,以免耽误病情。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

主要疗法为控制心力衰竭。急性心力衰竭需静脉注射指定药物,并应长服用,可达2~3年或数年之外,至心脏回缩至正常,过早停药可导致病情恶化。治疗至心电图正常,X线胸片心脏接近正常,逐渐停药,疗程1~1.5年。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

问题分析:主要治疗是控制心力衰竭。急性心力衰竭需应用利尿剂、静脉注射西地兰等,并应长服用地高辛维持量,可达2~3年或数年之久,至心脏回缩至正常,过早停药可导致病情恶化。可予开搏通长期口服,对改善心功能有一定效果。危重病例加用多巴胺、多巴酚丁胺及皮质激素治疗。宜用抗生素控制肺部感染。对于心脏重度扩大,射血分数严重降低及药物治疗反应差者,考虑进行心脏移植术。
意见建议:考虑本病发病机制可能与免疫功能失调有关,近年应用免疫抑制剂治疗,主要用强地松,至心电图正常,X线胸片心脏接近正常,逐渐停药,疗程1~1.5年。

杨庆玺副主任医师内科山东省泰山疗养院已帮助用户:4058
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭,冠心病,心肌缺血,心肌梗死,心肌炎,心绞痛,心律失常,高血压

指导意见:您好,目前纤维增生药物治疗效果不理想,手术还是首先的

焦爱军主治医师内科邢台医学高等专科学校第二附属医院已帮助用户:5395
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