难治性癫痫要做什么检查

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难治性癫痫要做什么检查
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
1、血药浓度:监测患者抗癫痫药物的浓度,排除医源性难治性癫痫。
2、神经电生理检查:
(1)传统的脑电图记录,包括头皮电极和特殊电极,放置在可能是癫痫区域的脑部,往往可以确定癫痫灶和癫痫区域,并可以利用电刺激方法确定运动,感觉和语言的界限,称为功能定位图,对规划手术切除范围有很大帮助。
(2)利用闭路电视或电视影像与脑电图同时记录作长程监视,往往能记录到多次习惯性癫痫发作,区别假性癫痫和确定癫痫发作开始与临床症状的关系。
(3)新发展的脑磁图,对脑深部的癫痫放电电源能提供更准确的定位。
3、神经影像学检查:CT和MRI大大提高了癫痫病灶结构异常的诊断,50%~70%的症状性癫痫可以在CT或MRI上看到病理结构变化。
4、脑脊液检查:主要排除某些感染性疾病或者代谢性疾病。
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相关问答

一般来说,难治性癫痫的症状通常与普通癫痫一致,具体如下:
通常情况下,难治性癫痫可能会出现感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍等症状。但难治性癫痫通常发作频率高,对第一种药物的反应不敏感,较难进行治疗。
建议患者对自己的发病规律进行记录,以便于医生了解病情,方便对症治疗,少吃生食,不喝生水,避免寄生虫感染。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

难治性癫痫可以采用注意休息、家属陪护等方式护理。
所有的难治性癫痫都是可以复发的,不是持续的。如果是难治性癫痫,病人一定要注意休息,发病时家人一定要先让病人平卧,然后把头偏向一侧,这样才能让病人的嘴巴里的分泌物排出来。同时,请勿挤压病人的四肢,也不可将异物插入病人嘴里。另外,病人及家人要注意观察病人发作的频率、时间和诱因,以了解是否存在癫痫的病灶,以便临床医师对其进行合理的处理。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,难治性癫痫尽管对药物反应不佳,但仍需要规范、规律服药,但应排除不正确用药引起的假性难治。具体内容如下:
患者经过长时间正规单药治疗,或先后用两种抗癫痫药物达到最大耐受剂量,或进行联合治疗仍不见效,可考虑手术治疗。效果比较理想的多为部分性发作,主要是起源于一侧颞叶的难治性复杂部分性发作,如致痫灶靠近大脑皮质、可为手术所及且切除后不会产生严重的神经功能缺陷者,疗效较好。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

可能在当地医院被诊断患有癫痫。癫痫已被治疗多年,但未得到完全控制,现已降至难治性癫痫。可以尝试新的抗癫痫药物。效果仍然不好,仍然可以考虑手术治疗。饮食要清淡。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

可以联合抗癫痫药进行对症治疗。平时需要注意避免刺激病人,不要让病人发生受凉感冒会诱发癫痫发作的,需要按时服用药物,避免自行停药或者减量,定期进行复查,及时调整药物。平时加强锻炼,提高免疫力。日常的饮食要清淡为主,不吃辛辣、刺激、生冷性食物,不吃油腻油炸类食物,摄入多的蔬菜水果等维生素含量较高的食物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

几天前,该家庭的亲属被医院诊断为难治性癫痫。有必要详细检查头部MRI和脑电图,以帮助确定大脑中是否存在明显的癫痫病灶。这种顽固性癫痫有些人可以使用手术来达到治疗效果,而有些人则使用一些强效的抗癫痫药物。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗