三阴性乳腺癌的治疗方法有哪些

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三阴性乳腺癌的治疗方法有哪些
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
三阴性乳腺癌患者一般需要通过化疗药物或靶向药物、抗肿瘤血管生成药物进行治疗,患者通常需要进行乳腺切除,对于部分患者根据病情也可以采取保乳手术,只进行切除肿瘤及其周围组织。术后患者需要进行放射治疗,还需要对患者的心理健康进行治疗和干预,使患者保持情绪稳定,本病一般需要长期间歇性治疗。
一、药物治疗
1、化疗:常用的药物包括铂类药物、吉西他滨、卡培他滨。低风险的腋窝淋巴结的患者,一般选用环磷酰胺、甲氨蝶呤和氟尿嘧啶,连用6个周期,也可以选择多柔比星加环磷酰胺,连用4~6个周期。对于高危复发因素、腋窝淋巴结阴性的患者,可以选择环磷酰胺、多柔比星、氟尿嘧啶应用6个周期。也可以用多西他赛加环磷酰胺,6个周期。对于腋下淋巴结阳性者,可以选择紫杉醇加环磷酰胺,6个周期。
2、靶向治疗:针对早期三阴性乳腺癌患者手术治疗前可给予卡铂联合Iniparib及吉西他滨治疗,患者临床总有效率能够大大提升。
3、抗肿瘤血管生成药物:最常用药物为贝伐单抗,其能够对血管内皮生长因子产生作用,抑制血管内皮细胞有丝分裂,防止新的肿瘤组织血管的生成,但该药物具有一定毒副作用,关于其治疗三阴性乳腺癌的效果还有待进一步研究。
二、手术治疗
三阴性乳腺癌因侵袭性较强,医生一般会对患者进行全部乳腺的切除,这种选择主要基于患者的肿瘤是否较大、是否已经出现了多个肿瘤、患者的患病乳房对侧是否也已经出现了肿瘤等。但医生也可能根据患者的情况,仅切除肿瘤及其周围组织。
三、放射治疗
放射治疗是乳腺癌局部治疗的手段之一,在保留乳房的乳腺癌手术后,放射治疗是一重要组成部分,可作为局部控制三阴性乳腺癌的重要方法。
相关问答

三阴性乳腺癌的特点以乳腺部位的异常肿块为最大表现,随着肿块的生长可以出现局部的肿胀以及刺痛等表现,也可以出现腋下淋巴结肿大等现象。是否为三阴乳腺癌需要依据手术之后的免疫组化检查结果进行明确的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

三阴性乳腺癌进行切除手术以后,5年的生存率在30%左右。有很多在术后1年-3年的时间段之内,出现局部复发或者远处脏器的转移,而三阴乳腺癌的存活率相比较来说明显下降,和肿瘤的生物学行为有关。

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乳腺癌的患者最终会出现复发和转移,不管是哪一个类型的乳腺癌,对于三阴性乳腺癌也不例外。因为三阴性乳腺癌是指雌激素受体阴性、孕激素受体阴性、HER2受体阴性,这种情况相对分化不好,恶性程度比较高,在手术以后1-2年很容易出现复发和远处脏器转移。对于三阴性乳腺癌,在手术以后首选进行全身的静脉化疗。

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三阴性乳腺癌的存活率要根据治疗乳腺肿瘤的分期,以及是否术后正规治疗来确定。早期乳腺癌通过正规治疗是可以治好的。乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,目前主要的治疗手段为手术、放疗、化疗、内分泌治疗等。

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目前对三阴性乳腺癌尚无有效的治疗方法,一般按乳腺癌的一般治疗方法,主要治疗方法有化疗、辅助化疗等。由于三阴性乳腺癌的高转移率,许多病人被诊断为中晚期,需要进行化疗。与其他类型的乳腺癌不同,三阴性乳腺癌在化疗中更有效。三阴性乳腺癌的好消息是冷冻消融技术可以通过免疫识别消除癌细胞,但目前还没有实现。

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三阴性乳腺癌的治疗方法主要是需要根据现在乳腺癌的分期,比如是处于早期,这种最有效的治疗方法,就是通过手术进行肿瘤切除,如果是到了中晚期,癌症可以通过化疗或者是放射性治疗的方法要进行处理。因为本身三阴性乳腺癌对于内分泌治疗不敏感,这个一般不采取内分泌治疗的方法。

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