肺血管炎的治疗方法有哪些

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肺血管炎的治疗方法有哪些
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
肺血管炎的治疗绝大多数是相同的,无论其病因如何还是局限于肺内或作为系统性病的一部分。治疗原则是早期诊断、早期治疗,防止发生不可逆的脏器损害。主要针对病因治疗,如抗细菌感染、抗真菌和抗结核治疗等。糖皮质激素和环磷酰胺仍然是治疗的主要药物。
一、药物治疗
1、糖皮质激素:可用泼尼松(强的松)口服,或静脉注射甲泼尼龙(甲基强的松龙),然后改为泼尼松(强的松)口服,以后根据治疗反应在2~6个月内逐渐减量至停药。
2、环磷酰胺:通常口服,持续6~12个月,然后在几个月内逐渐停药。对因呼吸衰竭需机械通气的患者,环磷酰胺可静注。在此治疗方案中约20%患者可发生卡氏肺孢子虫肺炎,因此建议预防性用药。延长环磷酰胺疗程往往其副作用发生率随之升高,如感染、出血性膀胱炎、膀胱肿瘤、骨髓抑制等。
3、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤:适用于不能耐受环磷酰胺者,但目前仅有少数资料显示其长期疗效。血浆置换被推荐用于对细胞毒和免疫抑制药物无反应的患者。该方法对肺出血-肾炎综合征疗效肯定,尤其是伴有弥漫性肺泡出血者,但对系统性血管炎疗效不确定,尚须继续积累资料观察其疗效。
二、手术治疗
本病一般无需手术治疗。
三、其他治疗
对于急进性肾、肺部损害和病情危重的患者,可进行血浆置换、免疫吸附、静脉注射大剂量免疫球蛋白等治疗。肺血管炎常出现多系统损害,如果没有经过及时治疗,会引起不可逆脏器衰竭,甚至危及生命。
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相关问答

一般情况下,肺血管炎可以采取药物治疗、其他治疗等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.药物治疗:肺血管炎的患者可以及时前往正规医院,在医生指导下使用糖皮质激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等药物进行治疗。
2.其他治疗:如果患者的情况比较严重,还可以在正规医院通过血浆置换、免疫吸附、静脉注射大剂量免疫球蛋白等方式进行治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,患者可以通过以下方式确诊是肺血管炎:
首先要对患者的症状进行诊断,患有肺血管炎,一般有乏力、低热、盗汗、食欲减退、体重减轻等全身炎症反应。此外还会出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸痛、咳血等呼吸系统的不适症状。此外,还可以通过肺部X线片、肺部增强CT、血常规、CRP等方面的详细检查来判断病情,从而肺血管炎,制定相应的治疗措施。

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肺血管炎检查的项目有影像学检查。血管炎有两种检查方法,分别是:
1、血液相关的炎症指标:对于ANCA等血管炎的检测,也可以进行血液系统的检测,这是由于自身免疫性疾病和肺血管炎的临床表现相似,需要进行鉴别和筛查。
2、影像学:确定肺部血管病变的部位、范围、严重程度等,为临床合理用药、评估预后、制定治疗方案提供依据。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺血管能活多久依据患者的病情严重程度、治疗是否及时等决定。肺血管炎是一种常见的疾病。近年来,随着人们对肺血管炎的认识和准确的治疗,肺血管炎的治疗效果逐步提高,患者的平均寿命显著增加,且控制得当,可以延长患者的生命。但是肺血管炎是一种慢性的疾病,它的症状时好时坏,需要长期治疗,密切监测,以免病情恶化,如果不及时治疗,患者的寿命会缩短。

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血常规、血沉、肾功能、C-反应蛋白、电解质、肝功能、免疫球蛋白、抗核抗体谱、自身免疫性有关抗体等都是肺血管炎的常见项目。
抗DNA系列抗体、抗中性粒细胞抗体、gbm抗体等。此外,还可以进行一些类风湿因素的检测,X线等,如果有必要还可以进行胸部CT的检测。另外,对于某些疾病,也可以进行病理学的诊断。上呼吸道、支气管内、肾活检等都可以作为判断肺部疾病的有效手段。肺血管炎的主要症状有肺间质的损害、咳血、肺泡出血等。严重的还会有肺部血管压力、呼吸功能不全,有可能导致死亡。建议尽早确诊,尽早进行正确的处理。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺血管炎和肺栓塞区别:一、发病原因不同
肺血管炎发病的原因较为复杂,大多数都不明确,主要是免疫能力下降,或者是受到病菌的感染,以及生活方式不健康等原因所致,是肺部血管出现炎症。二、表现症状不同
肺血管炎病人大多数表现出关节疼痛,或者是四肢乏力的症状,同时还会导致食欲下降,长期摄入食物量不足会导致人体呈现出消瘦的状态。

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