梅克尔细胞癌的治疗方法有哪些

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梅克尔细胞癌的治疗方法有哪些
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
梅克尔细胞癌恶性程度高,常出现早期转移,治疗前要做盆腔、腹部、胸部与骨骼CT扫描检查,用于评估肿瘤范围,有利于决定治疗方案,多数患者采用手术、化疗、放疗等综合治疗方案。
一、药物治疗
疾病晚期或早期发生淋巴结转移,术后拟加化学治疗提高疗效。常借鉴肺小细胞癌经验,最常见方案是顺铂或卡铂±依托泊苷。一些病例(年长患者)中也会使用伊立替康。环磷酰胺联合多柔比星和长春新碱过去曾是一个常用的治疗方案,但其毒性大。目前常用方案为依托泊苷+顺铂方案。
二、手术治疗
手术切除是局限期患者(N0,M0)初治的主要手段,手术之前应进行前哨淋巴结活检。手术方式如下:
1、广泛性局部切除术,为标准的手术方式,手术切缘在1~2cm;
2、莫氏手术、改良莫氏手术、完全圆周表肾切除术,适用于需保留重要组织者(例如面部梅克尔细胞癌);
3、外阴或半外阴根治性切除+双侧或病侧腹股沟淋巴结清扫术,有学者主张病灶<2cm者可做局部扩大切除。
三、放射治疗
1、单纯手术与手术联合辅助放疗的研究比较分析表明,完全切除联合术后局部放疗降低了局部和区域复发风险。
2、辅助放疗将在术后几周内施行,疾病发展的各个病期都可采用放射疗法进行治疗。
3、对腹股沟淋巴结有转移或局部复发者,施行放射治疗可以提高疗效。
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相关问答

目前,妊娠期直肠癌还没有公认的标准治疗方案,需要长期持续性治疗。临床上采用的主要治疗方法包括手术、化疗等,且一般无需药物治疗。另外制定治疗方案时需参考孕周、肿瘤部位、分期、是否有并发症以及患者意愿等多方面因素。
一、手术治疗
1、孕早期诊断为妊娠期直肠癌,建议终止妊娠,后行专科治疗,以手术治疗为主。
2、孕中期,若有手术指征,可在严密监测母胎情况下,在孕20周后行手术治疗。
3、孕晚期28周后,母体若未发生严重并发症,胎肺未成熟及胎儿情况良好,可对症处理,延长孕周,但推迟的时间越短越好。原则是择期终止妊娠,及早分娩活婴,之后及早行结肠癌根治术。
4、若合并低位肠梗阻或肠穿孔发生时,患者死亡率极高,应立即急诊手术。
二、化学药物治疗
若妊娠合并Ⅳ期直肠癌,可行新辅助化疗,常用的化疗药物有氟尿嘧啶、亚叶酸、奥沙利铂等,另外分娩前3周应停止化疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

晚期肝癌治疗难度较大,但是只要积极对症治疗还是可以达到缓解症状,延长生命的目的。晚期癌细胞已经出现了转移和扩散,局部单一的治疗方法已经不能起到控制病情的作用,可以采用全身化疗与中医治疗相结合的方法。化疗可以迅速作用于局部或全身,近期治疗效果较好。同时中医中药治疗能提高机体免疫力,改善循环,缓解化疗毒副作用,减轻痛苦,提高生存质量。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

可以通过以下方法治疗乳腺导管内原位癌:
患者病症较轻,可以通过一般治疗,比如注意经常锻炼,少熬夜,注意个人饮食习惯。患者也可以选择药物进行治疗,比如口服三苯氧胺等药物。如果治疗一段时间没有得到缓解,需要到医院进行检查,明确病因进行针对治疗。
日常生活中,需要注意乳房的清洁和卫生,每天用温水清洗乳房和乳头处,避免细菌或真菌感染。还需要穿着宽松透气的内衣。

吴国君副主任医师外科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

膀胱癌治疗方法虽然有很多,但以手术治疗为主。具体手术的范围和方法应根据肿瘤的分期、恶性程度、病理类型及肿瘤大小、部位、有无累及邻近器官等综合分析。但手术治疗只能切除肉眼看得见的实体瘤,无法防止癌细胞的转移,也无法消灭体内血液中的癌细胞。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

晚期肝癌患者,病情较重,并发症较多,身体状况很差,手术是没有意义的,而且无法再承受放化疗等西医疗法的毒副作用,也可以考虑介入放疗和化疗的方式治疗看看,但是,由于病情比较严重,所以不能保证任何的治疗效果了,该还请理解了。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

比较常用的手段有外科手术治疗,放射性技术治疗,药物化疗,中医药技术指导,而比较先进的治疗技术有定位,放射性治疗及靶向药物进行治疗或者选择介入治疗,疾病在治疗时到一些大型肿瘤医院,治疗期间需要加强营养,提高抗病能力。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
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