开放性手外伤要做什么检查

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开放性手外伤要做什么检查
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
1、血常规检查:开放性手外伤会导致机体处于应激状态,其白细胞数、中性粒细胞绝对值增高,表示机体出现了炎症反应。淋巴细胞的绝对值、红细胞数、血红蛋白、血小板数降低,可以判断患者的凝血功能是否正常。还可以通过血常规检查初步判断患者是否被感染以及感染的程度。
2、病原微生物检查:
(1)脓汁和创伤分泌物细菌培养检查:开放性手外伤最常导致的问题就是脓肿和细菌感染,通过对脓汁和伤口处分泌物的细菌培养,可以鉴别细菌的种类。对于开放式脓肿,常采用脓肿的深部进行取样,大面积烧伤多采取创面的分泌物。病原体是生长在病灶周围的菌群称为内源性感染,反之病原菌来自体外微生物称为外源性感染。常见的致病菌是金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌,其次为假单胞杆菌,在伤口采集标本之后要直接涂片处理,然后分需氧培养、厌氧培养和其他培养三种程序进行检验。
(2)真菌组织病理学检查:伤口处的感染除了细菌,还会有真菌的感染,真菌组织病理学是伤口深部真菌感染的检查方法,当伤口较深的时候,可以取该组织进行培养,若为阴性则无真菌感染。
3、X线检查:当怀疑伤口累及骨头时,对手部进行平片检查,确定是否有骨折及骨折的具体位置。
4、神经系统检查:当手部的功能受限时,要进行神经系统的检查,判断神经系统有无损害及损害的具体部位。
5、运动功能检查:当伤口过深,累及肌腱的时候,要进行手部运动功能的检查,包括手部肌腱检查、腕关节检查等。运动功能大体可分随意和不随意运动两种,需检查随意运动与肌力、肌张力、不随意运动、共济运动等。
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相关问答

开放性手外伤可采用的检查方法有X线检查,患肢功能检查等。
骨科急诊患者中,手外伤占就诊人数的四分之一,而手部开放性损伤又占手外伤总数的三分之二。如果早期处理正确,常可避免再做二期手术,如果损伤严重,不能在早期进行修复,也应在早期手术时尽量为晚期修复创造条件。而开放性手外伤做X线检查,有助于可作为早期诊断和早期诊断的基础。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

问题分析:开放性的手部外伤应该首先有伤口,有伤口的外伤主要是预防感染,同时还要看内部损伤的情况,有没有肌腱断裂,有没有骨折等损伤。
意见建议:建议先检查确定损伤程度。同时尽快做清创手术清理污染,探查内部损伤情况,如果是有肌腱断裂应该缝合,有骨折应该固定复位。术后只要是用抗生素预防感染,定期换药观察愈合情况。如果不引起并发症就 可以恢复。

邢中林主治医师外科冠县中医院已帮助用户:59047
擅长:外科、尤其擅长骨折

应该是去医院手术治疗要看看具体的严重程度了。

刘东保医师外科城关镇卫生院已帮助用户:94907
擅长:全科医师

  本病是由于外伤性因素引起,致伤因素多种多样,如物体砸伤,刀伤,玻璃割伤,机器砸伤和炮炸伤等等都可以引起开放性手外伤。

主治医师内科已帮助用户:52700
擅长:擅长消化道疾病的诊疗

  本病主要表现为伤口处出血、合并骨骼和神经损伤时可表现为患肢功能障碍。另外有个最主要的问题是外伤导致的感染。直接暴力所致的开放损伤,按其病理变化分为三区:   最表面的中心部位为第1区,与致伤物和空气接触,是主要的污染区。其周围是第2区,因暴力致各层组织撕裂、挤压、挫灭,造成组织坏死,细胞失去活力,清创时也需切除。再外周是第3区,即组织震荡反应区,由于受暴力的挤压震荡,组织水肿,渗出增加,血管痉挛,细胞活力降低,若不发生感染,可以恢复活力。清创彻底,即将“第2区”组织祛除,但只有在明确组织是否失活的情况下,才能果断地做出取舍。

副主任医师妇产科已帮助用户:93896
擅长:擅长妇科疾病的诊疗

指导意见:你好朋友根据你的描述情况开放性手外伤不传染会导致伤口感染需要抗感染治疗的,不可以耽搁时间,祝你健康

范增军医师内科河北邢台贺营医院已帮助用户:247495
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖系统的...