感染性心内膜炎要做什么检查

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感染性心内膜炎要做什么检查
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
1、体格检查:主要为心脏听诊一般可闻及心脏杂音,急性者更易出现杂音强度和性质的变化,或出现新的杂音。瓣膜损害所致者主要为关闭不全的杂音,多见于主动脉瓣关闭不全。
2、血培养检查:大多数感染性心内膜炎患者存在菌血症,故而阳性血培养是诊断本病的最直接的证据。
3、血常规检查:亚急性者正常色素型正常细胞性贫血较常见,白细胞计数正常或轻度升高,急性者白细胞计数增高和明显核左移,红细胞沉降率几乎均增高。
4、心脏CT检查:在显示瓣膜旁解剖结构和并发症方面的效果较好,而且受人工瓣膜伪影的影响较少。
5、超声心动图检查:不仅可探得瓣膜上的赘生物,能探测到赘生物所在部位、大小、数目和形态,还可见包括瓣叶结节样增厚、瓣叶穿孔、粘连、室间隔或瓣环脓肿、主动脉瓣细菌性动脉瘤和心包积液等其他异常。
6、X线检查:无特异性,仅能发现间接征象,如肺部多处小片状浸润阴影提示脓毒性肺栓塞所致肺炎。左心衰竭时,有肺淤血或肺水肿征,主动脉细菌性动脉瘤可致主动脉增宽。
7、心电图检查:缺乏特异性,当并发室间隔脓肿时,可出现不同程度房室传导阻滞。此外,可能发现各种心律失常和房室肥大、劳损的心电图改变。还要观察有无ST-T缺血的改变。
8、血清免疫学检查:可明确免疫功能应急及炎症反应。
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相关问答

感染性心内膜炎要做血培养检查、血常规检查、心脏CT检查等。
1、血培养检查:大部分的感染性心内膜炎病人都有败血症,因此,血液培养是最直观的诊断依据。
2、血常规检查:亚急性者,以正常或轻微的白细胞计数正常或轻微上升,急性者有显著的白细胞计数和显著的左移,红细胞沉降率几乎都有增加。
3.心脏CT检查:对心脏瓣膜周围的解剖结构及并发症的观察有很好的效果,但不会受到人工心脏造影的干扰。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

小儿感染性心内膜炎要做的检查有:
1.超声心动图:小儿感染性心内膜炎发生于心内膜或瓣膜之上,导致局部受到损伤,超声心动图能够了解瓣膜损害程度。
2.CT:小儿感染性心内膜炎者应及时进行CT检查,了解病变的部位和范围。
3.血常规:血常规可见白细胞数增高,中性粒细胞比例升高,血沉加快,血清球蛋白常增多,免疫球蛋白升高。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

1.血培养:血培养是确诊败血症及感染性心内膜炎的主要手段。
2.超声心动图:通过超声心动图,可以发现有心内膜炎的迹象,如有赘生物或瓣膜返流,从而确诊为感染性心内膜炎。
3.心电图:偶尔会出现一些并发症,如心肌梗死、室内传导阻滞。
4.X线:X线可以看到心脏的外形形状和有无其他组织受到挤压。
5.尿液检查:有明显的蛋白尿或肉眼或镜下血尿。
6.循环免疫复合体(CIC):大部分CIC检测结果为100ug/ml,说明免疫刺激或炎症反应,但不能确定是否有心内膜炎,如果血培养、超声心动图无法区分短暂菌血症和感染性心内膜炎,则可以通过血液培养或超声心动图进行检测。
7.心导管和冠状动脉造影:心脏导管和冠状动脉造影是不推荐的,如果有肿瘤脱落和栓塞的可能性,应该严格控制,如果有冠心病,可以进行冠状动脉造影,但需要进行心脏超声心动图的检查,以排除主动脉瓣赘生物,而右心瓣膜心内膜炎则不推荐。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,小儿感染性心内膜炎可以采取以下办法检查。具体分析如下:
儿童感染性心内膜炎要进行彻底的体检。首先要做血常规和尿常规检查,发现这种疾病的孩子会有贫血的表现,同时会有白细胞增多,尿常规也会有血尿。其次是血沉和生化指标,感染性心内膜炎会导致血沉加速,肝脏和肾脏的功能也会受到影响。儿童感染性心内膜炎最主要的是要进行血液培养,并且要多次进行,才能得到比较精确的血液培养,从而为临床提供更好的指导。此外,血液培养还可以作为停止使用抗生素的一个重要依据。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,感染性心内膜炎可通过听诊、血常规等检查出来,具体内容如下:
染性心内膜炎主要是因为病原体的原因,它会侵犯到心肌,心瓣膜,以及相邻的主血管,从而导致肿瘤的发生。患者可能会出现全身性的炎症,最典型的症状是发烧,其次是心脏受影响导致的心瓣膜闭合不全,如果进行心脏听诊,可能会出现一些杂声,还有一些动脉损伤,会导致全身性的血栓。确诊需要做的是血细胞、血细胞、心脏超音波等方面的检测,查看是否异常。

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临床上有两种情况,一种是因为微小的或巨大的栓子造成的。这是一种常见的肾动脉栓塞,也就是肾梗死。
如果出现了栓塞性肾炎和肾脏梗塞,那就很危险了。另外,也会导致免疫功能紊乱,局部病变,肾小球肾炎,肾脏坏死或者是扩散,就像是一个链球菌,又像是被细菌感染后的肾炎,如果发现了这种症状,应该去正规的医院进行相关的体检,以确定病变的部位。

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