颈椎黄韧带骨化症要做什么检查

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颈椎黄韧带骨化症要做什么检查
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
1、体格检查:
(1)前屈旋颈实验:令患者颈部前屈,嘱其向左右活动,如颈椎出现疼痛,表明颈椎小关节有退行性改变。
(2)椎间孔挤压实验:患者取坐位,头部微向一侧偏斜。检查者位于患者背后,将手按于其头顶部向下加压,若该侧上肢发生放射性疼痛,则为本试验阳性。
(3)臂丛牵拉试验:患者坐位,头微屈,检查者立于患者被检查侧,一手推头部向对侧。另一手握该侧腕部做相对牵引,此时臂丛神经受牵拉。若患肢出现放射痛、麻木、则为阳性,多见于神经根型颈椎病患者。
(4)上肢后伸试验:检查者一手置于健侧肩部起固定作用,另一手握于患者腕部,并使其逐渐向后、外呈伸展状,以增加对颈神经根牵拉。若患肢出现放射痛,表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。
2、实验室检查:血常规、高敏C反应蛋白检查可见患者白细胞数,尤其是中性粒细胞比例增高提示有炎症的存在,C反应蛋白增高较厉害,多考虑感染的可能
3、影像学检查:
(1)颈椎X线检查:黄韧带骨化阴影常与椎体阴影重合难以鉴别,在侧位上可见椎板腹侧和椎板之间有密度增高的骨化块阴影。下缘起于下一椎板上缘,上缘终止于该椎板的1/2处,其形状常为三角形,如骨化灶较小或辨认有困难可进一步检查。
(2)颈椎CT检查:可以显示出黄韧带和后纵韧带肥厚、钙化、骨化程度,颈椎间盘突出的类型,骨赘形成与否,椎管形态是否改变。
(3)颈椎MRI检查:对软组织显影清晰,可显示椎间盘对硬膜囊、神经根压迫的部位和范围。MRI显示黄韧带骨化不及CT扫描清晰,但其可成矢状面像,可反应对脊髓受压后信号的情况。
(4)颈椎脊髓造影:表现同骨化水平相一致的完全性或不完全性梗阻,可明确脊髓受压节段及其范围。
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相关问答

颈椎黄韧带骨化症的原因如下:
外力、颈椎病、家族遗传性颈椎融合、先天性颈椎畸形、糖尿病、糖代谢异常、钙代谢异常、先天性的颈椎畸形、先天性颈椎融合、先天性颈椎畸形、遗传、长时间的低着头、运动和睡眠姿势不当,工作过度、糖尿病周围神经病变等原因都可能会使患者出现颈椎黄韧带骨化症的情况。建议患者及时就医,通过检查明确病因病症后,在医生的指导下进行针对性治疗。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,胸椎椎管内韧带骨化症需要做以下检查:
1、CT:利用CT扫描图像,测定椎管占位指数,计算出椎管的矢状直径等长。并能直接判定有无骨化和骨化巢的胸椎体。
2、X光:X光在这里没有太大的用处,只适合初步筛选。
3、核磁共振:可以对脊柱的结构进行精确的诊断,可以明确脊柱的压迫情况及是否存在信号变化。
如果胸椎椎管内韧带骨化症检查结果出现异常,建议患者明确病因后积极进行治疗,以免对身体造成不良影响。

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胸椎后纵韧带骨化症要做X线检查、脊髓造影、CT检查、MRI检查等检查。
1.X线检查:胸椎侧位或断层X线片常可发现骨化的后纵韧带呈高密度影,可呈连续型或孤立型。
2.脊髓造影:可显示骨化物范围,对减压范围确定有很大的意义。
3.CT检查:具有明确诊断意义,并可测量椎管狭窄率,CT三维重建既可显示骨化物的范围、形态,亦可显示脊髓压迫的程度。
4.MRI检查:可显示脊髓受压的程度、范围等。

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黄韧带骨化症一般需进行手术治疗。
黄韧带骨化后会对硬膜囊和神经根造成显着压迫,可使肢体产生皮肤感觉障碍,肌力下降、麻木、肌肉萎缩甚至间歇性跛行等一系列临床症状,严重者可致不全瘫。因此本病经保守治疗无法取得良好疗效,一般需手术治疗。手术彻底清除钙化黄韧带,使椎管内部体积得到恢复,有利于神经恢复,从而减轻临床症状。

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黄韧带骨化症的症状有:
1.患者会出现感觉障碍,不但影响浅感觉,而且影响深感觉,椎管矢状径越小,症状越重。运动障碍,患者呈痉挛性瘫痪,并且肌张力增高。
2.患者颈、胸、腰部疼痛不适,脊椎后伸症状加重。部分患者出现大小便障碍。黄韧带骨化症的症状因有所不同,一旦出现类似症状,应积极诊治,并且在医生的指导下治疗。

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胸椎黄韧带骨化症是一种常见的病症,主要是由于背部椎板之间的黄韧带或者是关节囊附着处的黄韧带,由于过度的骨化而导致的神经压迫,导致下肢麻木、疼痛、无力、大小便障碍等。黄韧带骨化症是一个循序渐进的过程,一般都是从黄韧带的边缘开始,到中央随着神经的压力而逐渐增大。少数患者甚至表现为膝以上的僵硬瘫痪,膝以下软弱无力,感觉障碍可为横断性或神经根性。

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