新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸的治疗方法有哪些

会员1061434 已回复
新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸的治疗方法有哪些
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院儿科 三级甲等
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸主要有针对病因治疗、手术治疗及加强营养支持治疗等的治疗方法,各方法之间可以共同应用,以促进疾病的恢复。
一、病因治疗
有些病因所致的胆汁淤积是可治的,如胆道闭锁、胆总管囊肿胆结石可外科手术治疗。细菌、弓形虫、梅毒感染可采用抗生素药物治疗某些代谢病可采用饮食治疗,如半乳糖血症,可限食乳制品。药物引起者,及时停药。早期诊断、治疗常可避免不良后果发生。
二、药物治疗
1、抗生素治疗:常见药物如阿莫西林、头孢菌素等,作用是抑制病原微生物生长和介质释放,防止感染扩散。常用于治疗继发感染或预防感染等。
2、利胆类药:常用如苯巴比妥、茵栀黄等,作用是促进肝细胞分泌和排泄胆汁,可减轻临床症状、改善肝功能等。
三、手术治疗
1、部分胆汁外分流术:作用是解除梗阻、引流淤积胆汁、缓解皮肤发黄等症状,以及恢复肝功能。
2、Kasai式手术:将肝门与肠管通过人工吻合口连接,使胆汁能够顺利排入肠道,达到引|流胆汁、恢复肝功能等。
四、其他治疗
胃肠内营养,目的是减少胃肠外营养,常作为某些代谢性疾病的饮食治疗,减缓疾病发展和促进疾病转归。
相关问答

治疗新生儿黄疸应采取以下措施:
1、药物治疗:抗生素,丙种球蛋白,免疫抑制剂,酶诱导剂等。
2、蓝光疗法:如果不是因为感染或者其它原因引起的病理性黄疸,可以选择蓝光疗法,主要是通过胆红素吸收一部分蓝光,从而改变细胞的结构,通过排泄物或者尿液,而不是通过肝脏进行代谢。
3、换血治疗:如果新生儿ABO溶血,血液中的胆红素在300-400μmol/L以上,或者是神经系统的病变,需要换血。
具体的使用方法,要根据医生的面诊来决定。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠期特有的并发症,好发于妊娠中晚期,主要表现为皮肤瘙痒、发黄等。治疗方法主要有药物治疗、手术治疗等。
1、药物治疗:降胆酸治疗能减轻孕妇症状、改善胆汁淤积的生化指标和围产儿预后,常用药物有熊去氧胆酸以及S-腺苷蛋氨酸。治疗期间根据病情,每1~2周检查一次肝功能,监测生化指标的改变。
2、手术治疗:对于轻度妊娠期肝内胆汁淤积症、无产科和其他剖宫产指征、孕周<40周者,可考虑阴道试产。对于重度妊娠期肝内胆汁淤积症,既往有妊娠期肝内胆汁淤积症病史并存在与之相关的死胎、死产、新生儿窒息或死亡病史、高度怀疑胎儿窘迫、存在其他阴道分娩禁忌症者,应行剖宫产终止妊娠。
另外还能使用地塞米松促进胎肺成熟,炉甘石液、薄荷类、抗组胺等药物缓解瘙痒等。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

新生儿核黄疸的治疗方法有药物治疗、物理治疗。
一、药物治疗
1、苯巴比妥:是一种肝酶的诱导剂,能引起肝细胞微粒体内的药物代谢酶,从而提高肝脏内的胆红素代谢,从而消除黄疸。
2、人血白蛋白:可与游离胆红素结合,形成结合胆红素,不能穿透血脑屏障,从而减少胆红素脑病的发生。
二、物理治疗
1、光照疗法:光照疗法是一种简单、简便的降低血清中胆红素结合的方法,它可以改变胆红素的生成,从而将胆红素由脂溶性转化为可溶性,而不经过肝内的结合,经由胆汁或尿液排出。光疗法可以分为连续照射和不间断照射,其中450-460nm的光对人体的影响最大,因为蓝光的主峰在425-475纳米,所以常被视为人工照明最佳的光源。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

新生儿黄疸治疗方式是比较多的,主要是通过蓝光和用药来做治疗的,首先积极检查黄疸出现的原因。在生活中如果发现孩子黄疸比较严重,需要住院来治疗,否则对以后的发育影响比较大,住院后7天左右基本上可以恢复正常的,然后出院即可。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

一般情况下,新生儿生理性黄疸的治疗方法有光照疗法、吸氧治疗等,具体内容如下:
1.光照疗法:通过降低血清未结合胆红素是光照疗法的治疗原理。光疗可应用单面、双面及毯式等,并且在光照时,婴儿双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,是治疗新生儿生理性黄疸的常见方法之一。
2.吸氧:若新生儿生理性黄疸有发绀或呼吸困难的情况,就需及时给予吸氧,因缺氧对生命会带来威胁外,还可能加重酸中毒的发生。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

母乳性黄疸的治疗方法有以下几点:
一、一般治疗
1.当血清总胆红素低于257μmol/L时,可继续母乳喂养,并可适当增加母乳喂养次数。
2.当血清总胆红素大于257μmol/L时,可暂停母乳喂养3~5天。人工喂养后,72小时后黄疸可明显消退。
二、光疗法
通常用于患有严重延迟母乳性黄疸的儿童。胆红素能吸收光是原理。未结合胆红素在光氧化剂异构化作用下形成水溶性异构体,通过胆汁和尿液排出,从而降低血清胆红素水平。其中波长为425-475nm的蓝光最佳,白光和绿光也可,可采用连续照射和间歇治疗。间歇疗法更合理,临床应用更广泛。母乳性黄疸的孩子可以选择家庭光疗,方便有效。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。