老年人心绞痛的高发人群是既往冠状动脉粥样硬化患者、既往有高血压病患者、长期吸烟者。
既往冠状动脉粥样硬化患者:这类病人会造成血管狭窄或阻塞,导致血液供应不足。
2、高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖人群:这些病人容易出现动脉粥样硬化,从而导致血管狭窄、阻塞、血液供应不足。
3、长期吸烟者:这类人群容易出现冠脉痉挛,导致血液供应不足。
心绞痛一般要做心电图、冠状动脉造影等检查。
1.心电图:是诊断心肌缺血最常用的无创性检查,静息时心电图正常的患者可以考虑进行动态心电图记录、心脏负荷试验等。
2.冠状动脉造影:是诊断冠心病的标准,虽然是有创性的检查。但可以显示出左右冠状动脉及其分支内的阻塞性病变、反映冠状动脉粥样硬化病变等,可以通过冠状动脉造影来制定适合病人的治疗方案。
心绞痛严重可能会导致心肌梗死、休克、猝死等。
心绞痛是一种临床症状,主要是由于冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血缺氧所致。在心绞痛发作的时候,可以通过药物治疗、多休息的方法来缓解。在日常生活中要注意保持低盐、低脂、少吃辛辣刺激性的食物,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,戒烟戒酒。
平时要保持良好的生活习惯,平时要多做运动,定期复查。
心绞痛平时的护理和恢复心绞痛的治疗包括以下几种情况:
1、低盐低脂饮食,减少心肌的前期负担;
2、适当的锻炼,适当的有氧活动可以增加心肌的消耗,比如游泳、慢跑、太极拳、广场舞、爬山等,避免出现急性心肌梗塞;
3、对原发病的治疗,包括:高血压病人要定期服用降压药,定期监控血压,对糖尿病病人要注意饮食,定期监控;
4、肥胖病人要减肥,有吸烟习惯的要戒烟,有酗酒习惯的要戒酒。
一般情况下,心绞痛的临床治疗包括药物治疗和手术治疗,具体内容如下:
1.药物治疗:首先是抗血小板药物,也就是他汀,也就是调脂稳定斑药物;还包括瑞舒伐他汀,阿托伐他汀;也有扩冠药,是一种用于扩大冠脉的硝酸盐类药物;其次还有营养心肌、改善心脏微循环的药物,如曲美他嗪等。
2.手术治疗:在传统的药物治疗下,如果胸闷、胸痛仍未得到有效的控制,可以进行冠状动脉造影术,通过局部麻醉来确定三条血管是否有较大的狭窄,如果发现严重的,70%-75%的话,可以进行支架植入,打通狭窄的血管。