糖尿病周围神经病变的症状经常表现为无汗、竖毛障碍,也可能出现直立性低血压,严重的还出现无泪、唾液分泌障碍,影响生殖系统,还出现阳痿及膀胱、直肠功能障碍等临床表现。
感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉,往往从远端脚趾上行可达膝上,感觉障碍严重的可出现下肢关节病及溃疡。有时有触觉过敏,肌力常有不同程度的减退,晚期有营养不良性肌萎缩。
糖尿病周围神经病变的治疗方法如下:
1、停用口服降糖药,改为注射胰岛素,将空腹和餐后血糖控制在正常范围内,有利于神经病变的恢复;
2、口服甲钴胺胶囊、维生素B1、依帕索利他,或注射鼠神经生长因子营养神经;
3、口服或静脉注射硫辛酸缓解疼痛;
4、口服活血化瘀中成药可以促进血液循环,提高血流速度,以达到止痛的效果。
通常情况下,周边神经分为感觉神经、运动神经和自主神经,其表现形式多种多样,如下所示:
感觉功能障碍以感觉缺失,感觉异常,疼痛,感觉性共济失调等。运动功能失调主要表现为肌束震颤、肌纤维颤抖、痛性痉挛、肌力减低或消失、肌萎缩等。出现身体分泌异常、大小便障碍、直立性低血压等是其自主神经的表现,部分患者还可能会出现尿失禁的情况。
周围神经病变的症状主要有两种,一种是周围神经病变,累及了运动功能,它有两种主要症状:
第一种是肌肉无力,一种是肌肉萎缩,第二种是周围神经病变,主要表现为感觉,因为周围神经主要控制运动和感觉,感觉分为两种,一种是感觉减退,即肢体的麻木,另一种是感觉过敏,主要表现为疼痛,周围神经病变的症状表现为植物神经功能紊乱,主要表现为手部出汗减少,手部皮肤粗糙。
糖尿病周围神经病的护理措施如下:
1.对于膀胱功能障碍者,除了药物治疗和针灸外,还应帮助患者按压下腹部,使剩余膀胱尿液尽可能排出,必要时留下导尿管。
2.对于疼痛严重的人,除了应用止痛药外,还可以进行局部按摩和理疗,改善血液循环,保护皮肤,预防烧伤和溃疡。
3.由于颅神经损伤(IV,X),进食困难者需要吃鼻饲类食物来维持营养,防止吸入性肺炎的发生。下半身活动受限的人要把下半身放在功能位上,避免脚下垂。
4.脑神经受损的人要根据脑神经疾病进行不同的护理。如果有面神经损伤,要注意保护眼睛。除了给眼睛涂抗生素眼霜外,还要戴眼罩,预防暴露性角膜炎。