心肌炎的表现是什么

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心肌炎的表现是什么
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心肌炎是指心肌局灶性或弥漫性的急性亚急性或慢性炎症,临床上病毒性心肌炎最常见,病情轻重取决于病变部位,范围和程度差异甚大,1.症状:轻者可无症状,患者也可有胸闷、心悸、胸痛,严重病例可在短期内迅速出现心力衰竭或心源性休克,个别可因严重心律失常(如三度房室传导阻滞)而发生心源性晕厥或猝死。2.体征:持续性心动过速或心动过缓较常见,心动过速与体温不成比例,病人可有各种心律失常,以早搏和传导阻滞最常见。
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心肌炎的表现有不同的严重和不同的情况。
心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症性病变,当它发生病变时,轻症可能导致一些细微改变,患者并无感觉,严重的可能会导致心源性休克、心力衰竭、心律不齐、猝死。病毒性心肌炎一般在发病前1~3周出现发热、全身乏力、肌肉酸痛、恶心、呕吐等消化道症状。
这些症状与心脏的不适并无直接关系,所以很容易被忽略。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

轻症无任何症状,而重症可发生心力衰竭。急性心肌炎因各种细菌或病毒等引起的急性心肌炎症性病变。所造成的心肌损害的轻重程度差别很大,急性心肌炎病人心电图主要表现有ST段下移,T波低平或倒置;少数病人有ST段弓背向上抬高和病理性Q波,查心肌酶谱可见激酶,肌酸激酶等升高,加上发烧,心跳快及心前区不适,可以诊断为心肌炎,需及时保护心肌治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌炎临床表现,病毒性心肌炎病人临床表现常依赖于病变广泛程度,轻,中度变异较大,无症状亦会猝死,一半以上可在起病前1~3周发病,出现病毒感染的前驱症状如发烧等,浑身倦怠感是一种被称为感冒药的病症,或恶心、呕吐等消化道症状,继而可有心悸、胸痛等症状,呼吸困难,浮肿,甚至有阿斯综合征,体检可查出。
严重病例可表现为急性心功能不全,心力衰竭,心肌纤维化,肺水肿等并发症。与发热程度无关心动过速,也有多种心律失常,能闻第三心音,杂音或颈静脉怒张、肺部啰音、肝大等,心率衰竭征象,严重病例可发生心源性休克。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌炎初期经常会出现呕吐,呕吐可以防止消化道中的有害物质,长期的剧烈的呕吐会导致电解质失调,导致营养不足。
初期会有胸痛,大部分病人都会感到痛苦,有时会感到痛苦,有时会感到痛苦,有时会痛苦数日。在初期也会感到疲惫,许多疾病都是由于长时间的疲惫所致。出现眩晕、脉慢、血压下降等表现,在急性心肌炎的病人出现发烧、咳嗽、咽痛、拉肚子、肌肉疼痛等,以女性为主。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌炎与病毒、细菌等因素有关,常见的是病毒和细菌引起的心肌炎,出现咳嗽、咽喉肿痛、发热、肌肉酸痛、头晕、头痛等症状。
发热、腹痛、腹泻是消化道感染的表现。心肌炎的早期表现为乏力、胸闷、气喘、胸闷等,严重的还会有胸闷,随着病情的发展,病情的恶化,心脏的症状会越来越明显,甚至会出现急性心衰,晚上阵发性呼吸困难,正襟危坐。右心衰竭患者会有全身淤血、双下肢水肿、颈静脉怒张、胸水等情况。此外,心源性休克还会有意识淡漠、神志不清等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心肌炎的临床表现如下:
心肌炎的临床表现与病灶的范围有关,大约一半患者在发病1-3个星期内出现了发烧、疲乏等症状,还可能会出现心悸、呼吸困难等症状。体格检查发现心脏心动过速与发烧严重不相符合,还有可能出现的第三心音或杂声。在日常生活中,患者应该注意休息,以清淡、易消化的饮食为主,注意避免到人员拥挤的地方去,有利于身体恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治