超敏促甲状腺激素偏高怎么回事

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超敏促甲状腺激素偏高怎么回事
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
超敏促甲状腺激素,简称sTSH,是甲状腺功能的一个指标,甲状腺功能简单的可以查三项,分别是游离T3、游离T4,也就是FT3、FT4,还有促甲状腺激素(TSH)。目前所查的TSH一般都是超敏促甲状腺激素。如果FT3、FT4正常,只有TSH偏高,考虑是亚临床甲状腺功能减退症,简称亚临床甲减。但是如果是甲亢患者在口服抗甲状腺药物过程中出现TSH升高,往往是因为抗甲状腺药物没有及时减量造成的药物性甲减,通过调整抗甲状腺药物剂量,TSH可以逐渐恢复正常。对于亚临床甲减患者,如果TSH在10以内,没有血脂高,是可以不治疗的;只需要定期复查甲状腺功能。如果TSH>10,是要口服甲状腺激素的。但是对于备孕的女性TSH>4就要口服甲状腺激素。
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相关问答

一般来说,促甲状腺激素偏高是甲状腺功能低下、亚急性甲状腺炎、垂体瘤等原因。
促甲状腺激素是腺垂体分泌的重要激素,其生理功能是刺激甲状腺细胞的发育、合成与分泌甲状腺激素。如果促甲状腺激素偏高,可能是甲状腺功能低下、亚急性甲状腺炎、垂体瘤等原因。
患者日常应该在饮食上多补充碘的摄入,同时注意饮食要均衡,养成早睡早起的习惯。

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超敏促甲状腺激素高的治疗方法如下:
1、西药治疗:患者建议及时服用甲状腺制剂治疗,具体可选择口服甲状腺激素药物,效果较慢,但耐受性强,服用方便。
2、肾阳虚衰型:超敏促甲状腺激素高者可给予中药治疗,肾阳虚衰型者以温肾助阳和益气祛寒为主要原则治疗。
3、脾肾虚弱型:脾肾阳虚所致超敏促甲状腺激素含量异常,需以健脾养肾为治疗原则。
4、肝旺脾虚型:肝因脾虚发病时,选用健脾平肝和软坚利湿有效药物服用。

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促甲状腺激素偏高可能是生理情况或者是病理情况导致的。
1、生理状况:随着年龄增长,人体需要的甲状腺激素逐渐减少,促甲状腺激素也会逐渐升高,但只要在正常范围内,就不需要进行特殊干预。
2、病理情况:甲减是常见的疾病,主要表现为低代谢综合症,如怕冷、乏力、嗜睡、食欲不佳等,需要补充甲状腺激素。不同年龄段的甲状腺激素水平存在差异,要根据个体情况综合判断是否需要进行干预治疗。

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血清促甲状腺激素偏低可能是甲亢、中枢性甲减等原因引起的,具体分析如下:
促甲状腺素是通过荷尔蒙的负向反应来产生的。当出现甲状腺机能亢进的情况下,就会触发一个负反馈的机制,从而使脑下的促甲状腺激素水平下降。中枢性甲减是由下丘脑分泌的促甲状腺素释放激素引起的,或是由于垂体自身的病变合成和分泌的促甲状腺素降低所致。

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促甲状腺激素太高主要是垂体前叶功能亢进等原因导致的。
促甲状腺激素在0-9/ml之间,是脑垂体前叶分泌的一种激素,其作用是调节甲状腺的功能。它的生长、升高主要是由于原发性腺功能减低引起的,也有可能是由于垂体前叶功能亢进、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、垂体瘤等。如果促甲状腺激素升高,需要根据自身的症状和临床表现,明确病因,并进行相应的治疗。

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血清促甲状腺激素偏高被认为是甲减的结果。如果是明显增高,就应该做进一步检查。如果仅仅是稍微上升一点,大多是由于情绪、饮食及其状况引起,这时不需要特殊处理。在临床上,有一部分患者出现了明显症状后才被诊断为甲亢,这类病人应及时就医,避免延误最佳诊治时间。若比正常值高许多的时候,则需采取相应的处理措施。
建议患者到正规医院内分泌科进行检查,与医生合作积极救治。

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