一般来说,脑出血深度昏迷40多天可通过预防并发症、营养支持、日常调理等方式进行治疗,具体如下:
通常情况下,脑出血深度昏迷40多天说明患者病情严重,一般此时需要住院观察。治疗期间,应注意预防肺部感染、尿路感染、下肢深静脉血栓、上消化道出血等并发症,适当给予营养支持,确保患者的身体机能稳定。
在治疗期间,患者应积极配合治疗,注意休息,保证充足的营养摄入,避免营养不良。
一般情况下,脑出血后深度昏迷需要对病人进行全面的检查。具体分析如下:
在进行脑溢血的治疗的时候,要注意气道的防护,要保证病人的内部环境的稳定性,要及时的调整酸碱平衡,避免出现离子失调,避免气道损伤。若病人出现脑内出血,应根据病情进行诊断,并进行外科手术。而在严重的脑出血病人,则常显示出血多,且出血位置偏低,或靠近中心的构造,其预后比较不好。
肝昏迷主要是肝脏代偿失调引起的中枢神经系统问题,临床主要表现为意识障碍行为失常等,引起肝昏迷的原因有很多,比如各种原因的重型肝炎,上消化道出血,放腹水,尿毒症等。因此,治疗的关键也在于查找并且消除导致肝性脑病的病因,注意饮食结构的调整,纠正电解质和酸碱平衡,减少肠道氨的生成和吸收。
建议进行手术治疗并排出。在药物治疗中,有必要使用甘露醇来降低颅内压,以避免颅内压增高,脑瘫和呼吸暂停。也可以应用受保护的药物来促进脑组织的恢复。对于昏迷,应注意避免发生下垂性肺炎和下肢静脉血栓形成。
昏迷不能进食主要可以通过鼻饲的方式来维持营养。
鼻饲患者可以喂牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等,还可以将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等混合在一起,做成稀粥,然后给病人进行鼻饲,每天4-5次,鼻饲要注意患者使用的餐具的清洁和消毒。另外要注意保持呼吸道的畅通,避免感冒,长期处于昏迷状态的患者身体抵抗力比较差。