初期心肺复苏的抢救方法

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初期心肺复苏的抢救方法
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心肺复苏初期处理,A、开放气道:使病人仰卧,头偏向一次,清理口中分泌物,保持呼吸道通畅。舌后坠时,抬举下颌,使舌离开声门;B、人工呼吸:口对口人工呼吸,一手抬高病人下颌,使其张口而打开气道,另一手捏闭鼻孔,立即进行口对口吹起,使胸廓微微起伏。C、胸外心脏按压:人工呼吸后,触摸颈动脉有无搏动,无搏动则双手交叉重叠,掌根置于胸骨中下三分之一处,双臂伸直与患者身体垂直,迅速下压4-5公分,以人工呼吸:心脏按摩=1:15,做完4个循环后,若无脉搏,继续四个循环或3-5分钟检查一次。
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如果出现了急性心肌梗塞,需要及时进行心电图检查,确定心肌梗塞的位置和严重性,同时要仔细的问诊,确定心梗的发病时机。在发生心脏梗塞后6个小时以内,可以进行溶栓,并使用溶栓剂进行血管复通。如果是24个小时以内的病人,需要进行冠脉造影术,确定是否有阻塞的血管,然后进行适当的介入。经血管再通治疗,病人的病情得到缓解,并能减少突发死亡的危险。
病情持续时间比较久的病人可以通过口服止痛药来缓解痛苦,可以使用一些抗凝血的药物来预防血栓的进一步的生成,可以口服一些扩张的药物来缓解病情,在渡过了危险的5-7日之后进行冠状动脉造影术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

成人心肺复苏按压的方法如下。
1.施救者应位于患者右侧,使患者取仰卧位,同时拿走枕头。
2.按压的位置选在两侧乳头与胸骨下三分之一连线的中点。按压时,施救者双手要互锁,用力要垂直向下。按压后,手臂不能离开胸部。按压深度大于5厘米,按压频率为100-120次/分钟。必须注意,按压和放松的时间是相等的。每次按压后,必须密切观察患者面部,四肢循环是否有变化。

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新生儿心肺复苏的方法,一般需要进行胸部按压,气道开放,人工呼吸等。胸部按压一般不是用手掌的掌根,而是用两个手指,最常见的是两个拇指,拇指和中指,然后用指尖在孩子的胸骨下半截上轻轻一按,一般在4-5厘米左右,以成年人的速度,一分钟100次左右。在做30次的胸外按压后,先打开气管,再做心肺复苏。在打开气道前,要先把嘴里的异物清除掉,不能用过多的空气,只要孩子的胸部有了波动就可以了。
此外,在有紧急医疗设备的时候,可以使用肾上腺素进行紧急治疗。

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一般情况下,心肺复苏术打开气道的方法,常用的有以下两种:
1.对于有颈椎骨折、颈椎损伤的患者,最好采用两只手抬下颚的方法。操作人员用两个手指和拇指分别挤压病人的下巴,让他们的下巴往下移动,这样就可以打开气管。
2.头部向上的方法是用左手的鱼际处压迫病人的前额,再用双手提起病人的脖子,让头部向后倾斜也可以让气管开放。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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一般来说,成人心肺复苏的方法如下:
第一、胸外按压。按压使胸廓压缩并回弹,能够建立起有效的人工循环。
第二、开放气道。清洁口腔异物,开放气道。
第三、人工呼吸。对呼吸道吹气,纠正机体的缺氧状态。
第四、电除颤。
第五、药物治疗。在静脉应用肾上腺素等抢救药物,来帮助恢复心脏与血管的搏动。
日常生活中患者应该适当运动,比如游泳,还要注意饮食健康,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,多注意休息,避免劳累,保持心态平和,有利于身体健康。

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一般情况下,室速室颤最主要的抢救手段是第一时间要行心脏的电复律治疗,或者电除颤治疗。具体分析如下:
通常来讲,室速室颤属于恶性心律失常,所以需要立即行抢救治疗,否则会有生命危险。相关人员可应用除颤器对患者进行除颤,使室速或者心室颤动转为窦性心律。同时要遵医嘱加用利多卡因或者胺碘酮等抗心律失常的药物,减少室速室颤的再次发作。最后要查明引起室速,室颤的原因,对症治疗。

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