心肌缺血应该如何治疗

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心肌缺血应该如何治疗
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
在了解心肌缺血如何治疗之前,先要了解一下心肌缺血的原因。心肌缺血的常见原因,为冠状动脉粥样硬化性心脏病。其他少见原因为快速性心律失常,发热,甲亢,休克,贫血,主动脉夹层,肺栓塞,一氧化碳中毒等疾病。对于后者需要治疗原发病。对于冠状动脉粥样硬化性心脏病,治疗首先需要加强生活管理,低盐、低脂饮食,运动,限制体重,戒烟限酒,如果有高血压病、糖尿病,需要良好控制。应长期使用冠心病二级预防药物:如阿司匹林,β受体阻滞剂,硝酸酯类及他汀类药物。要根据情况,由医生制定治疗方案。要定期复查心电图,肝功,血糖,血脂等。如果严格的药物治疗,病情仍不稳定,日常活动即可诱发心肌缺血。建议进一步行冠状动脉造影检查,明确血管病变程度,必要情况下行冠状动脉内支架植入或者冠脉搭桥手术。
相关问答

心肌缺血的处理主要有明确的临床表现,并且要根据病因使用想用的药物进行治疗。
如果是冠心病引起的,可以通过降低血脂、疏通血管、扩张血管来进行调理。对于有心肌缺血、有前驱症状的患者来说,要做好锻炼。比如说慢步走、散步、游泳等,一定要保持良好的情绪,保持乐观的心情,专心做事,还有就是要忌烟忌酒,尽量不要吃大肉、大油。这种方法对于您的健康和您的冠心病的处理很有好处。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌缺血食疗应该注意以下几个方面:
对于心肌缺血的病人,可以选择以低盐、高脂肪为主的膳食,每天的食盐摄入不能多于6g。另外还可以少吃一些动物的肉,脂肪和胆固醇。可以多食用一些新鲜的果蔬,主要是一些比较常见的绿叶蔬菜,例如:芹菜、菠菜、油麦菜、西兰花等。还可以多摄入一些富含蛋白质的食品,例如:蛋清,牛奶等,有助于提高心血管的机能,还可以多食用一些海洋中的鱼。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌缺血应该注意日常护理。
心肌缺血一般是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心肌缺血的危险因素有:高血压、高血脂、高血糖、吸烟、体力活动过少、甲状腺功能减退的高密度酯蛋白血症等。平时要控制好三高,适当的运动,低脂低盐饮食,良好的生活习惯,严重心肌缺血一般持续半小时左右,常伴有大汗、呕吐等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌缺血需要采取有氧训练为主的方法进行锻炼,并且锻炼是要在规律口服冠心病相关药物的基础之上进行。在病人还没有耐受有氧运动时,可以以快步行走为主要的运动方式,心室率不要超过120次每分,心室率过快时,会明显增加心肌缺血,容易诱发心绞痛发作。当病人逐渐适应轻度有氧运动时,可以逐渐增加活动量,比如慢跑,游泳等。但一定要注意,此类病人,不能进行无氧运动,避免大量抗阻运动,以免加重心肌缺血。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌缺血也是所谓的冠心病,可能不符合冠心病的标准。心肌缺血可能导致胸闷和胸痛。治疗首先需要评估是否符合冠心病的标准。取决于是否有高血压、糖尿病、冠心病家族史等,需要心脏病专家进行评估。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

st段改变心肌缺血考虑由于冠心病导致的可能,到正规医院心血管内科就诊。如果用药效果不好,可以考虑冠脉造影检查,狭窄严重就需要手术治疗,去医院做个冠脉造影检查,明确诊断。平时要长期药物进行对症治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病