左主干病变心电图的表现

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左主干病变心电图的表现
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
冠状动脉左主干是指左冠状动脉起自左冠状窦至分成两支(左前降支和回旋支)之前的近段部分,为75%的左室心肌供血,当它发生急性闭塞时,心电图表现的特征为:广泛导联的ST段压低>0.1mV、T波倒置,包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avF、V2~V6(以V4~V6最明显),而V1、avR导联ST段抬高,且前者幅度小于后者。
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一般来说,早搏心电图的表现如下:
早搏分为室性早搏和房性早搏,在正常QRS波群之后,提前出现的宽大畸形qrs波群,之前没有p波形成是室性早搏的心电图表现;正常qrs波群后提前出现的正常qrs波群,之前同样没有p波形成是房性期前收缩的心电图表现。
建议患者平时要适当运动,比如慢跑、散步等,还要注意饮食,多吃新鲜的蔬菜和时令的水果,保证营养均衡,保持心态平和,有利于身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤的患者在临床上,它除了有心电图的病变之外,心率跳的也是非常快的,并且不规则,有的时候可以达到每分钟100到160次。一般临床上房颤的患者,在心电图上明显的就是p波消失,并且以连续的,然后规则的房扑波出现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

房颤的心电图表现为P波消失,电基线消失,取而代之的是频率为350~600次的小震颤波,又称f波,因为f波下传至心室的比例不同,心电图还可发现PR间期绝对不等,有时心室率过快或过慢时PR间期通常有规律。QRS波群如果不存在室内差异传导,一般情况下QRS宽度正常,除非合并室差传导或束支阻滞,QRS波群可增宽,患者一般积极配合医生进行检查即可。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌炎的心电图表现如下:
1、传导阻断,心肌炎会导致窦房、房室、束支等多种形式的传导障碍,其中最多的是房室传导;
2、ST-T改变,是最普遍的心肌炎性病变,ST段向下移动,T波低平、平坦、倒置,这种改变会随病情的发展而不断发展,在此期间,ST-T的变化会反复出现,但在此期间,ST-T的变化会在患者的身体康复之后逐渐消失;
3、QT间隔时间的增加。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,心绞痛时心电图的表现是ST段移位、T波反转。
心绞痛发作时心电图的变化:绝大多数病人在心绞痛发作的时候会有短暂的心肌缺血导致ST段移位。心内膜下心肌缺血ST段压低(小于0.1mV)是指心脏内膜下心肌更易出现缺血,发作后可恢复正常。有时会发生T波反转。在正常情况下,T波持续倒转的病人,在发病时会变成“假性正常化”,因此要仔细了解病史。尽管T波变化在反映心肌缺血方面的特异程度上没有ST段压那么高,但与正常心电图的对比还是有很大区别的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌炎,心电图表现是诊断心肌炎的重要指标之一,很多人发病后心电图会出现异常,随着症状的改善,会逐渐恢复正常,但也有一些患者会出现st段下移,t波低平等,还有一些患者会出现心律失常。常见的是早搏或房室传导阻滞。
患者可在医生指导下使用肌苷片、环磷腺苷注射液、维生素C泡腾片等药物进行治疗,平时注意保持饮食清淡,少吃辛辣刺激的食物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治