来月经时右侧腹痛可能是输卵管炎、盆腔炎、腹部受凉等原因导致的。
输卵管炎、盆腔炎都属于炎症性疾病，而由于炎性刺激，可能会导致来月经时右侧腹痛，建议去医院检查，输卵管炎可以按医嘱使用注射用头孢呋辛钠、阿奇霉素分散片、注射用头孢曲松钠等药物进行治疗；盆腔炎可以按医嘱使用甲硝唑胶囊、盐酸林可霉素片、盐酸米诺环素胶囊等药物进行治疗。其次可以考虑是腹部受凉导致的，因为来月经时腹部受凉可能会引起子宫痉挛，从而导致右侧腹痛。
来月经右侧腹痛是怎么回事可能是以下原因导致的：
1.女性月经期间会有腹部疼痛的症状，首先要考虑是不是痛经，如果有过痛经史或者是感冒了，可以通过饮用一些红糖水来观察一下，这样会不会有明显的减轻症状，同时还要注意保暖。
2.子宫内膜异位症和子宫腺肌病都会导致腹痛，而在月经期间出现暂时性的异位，也会出现疼痛。需要通过B超等相关的检查来明确原因。
怀孕初期腹痛但没出血的原因如下：
这情况是属于正常的生理现象，不必过于担忧与紧张，如果孕妇出现规律性或者阴道流液以及出现胎动减少或者胎动活跃的情况，最好及时去医院进行检查，在专业医生的指导下进行治疗，避免出现不必要的伤害。此外，在孕期的孕妈需要定期去医院进行产检，观察胎儿的胎心，胚芽等情况是否存在异常。
孕早期出血考虑是胚胎发育异常或是生化妊娠的可能，去医院检查孕酮和血hcg看是否正常，排除生化妊娠的可能。如果血hcg正常，孕酮低的话，可以先口服保胎药治疗，卧床休息，定期去医院检查妊娠囊的发育情况。适当增加营养，多吃些禽蛋瘦肉。
怀孕四个半月了胎儿还比较小，这种时候是感觉不到明显的胎动的，如果是还没有去医院检查过先去医院进行检查下，看看胎儿的发育情况，如果是正常的可以继续观察，5个月左右会逐渐的感觉到胎动。
在怀孕初期的时候没有腹痛没有出血，暂时也并不能够完全的排除宫外孕，如果怀孕的时间比较短，那么也有宫外孕的可能，但是可能症状还不明显。所以如果抽血或者早孕试纸检查确定怀孕，要及时的去医院检查彩超。