怀孕四个半月了胎儿还比较小，这种时候是感觉不到明显的胎动的，如果是还没有去医院检查过先去医院进行检查下，看看胎儿的发育情况，如果是正常的可以继续观察，5个月左右会逐渐的感觉到胎动。
妊娠38周出现胎动剧烈的情况，通常与胎儿的子宫内缺氧有关，如果是胎动频繁或者是胎动太多，需要到正规的医疗机构进行胎动计数和胎心监测，以免出现胎儿出现宫内窘迫、窒息、脑性瘫痪等情况。在这个时候，要注意在三到五日内进行低流速的吸入。日常生活中要多休息，保证睡眠充足，必要过于劳累，少挤压小腹，少跌跌撞撞，以免影响到胎儿的健康发育。
随妊娠的进展，胎动次数逐渐增加，在怀孕28～32周时达高峰。至怀孕38周后又逐渐减少。昼夜之间，胎动的次数有变化。所以说在38周的时候胎动变少是正常的，但是如果减少较多也是不正常的，而引起这种不正常现象的原因有可能是胎儿缺氧引起的。这个时候孕妇去医院做胎心监护，动态地观察胎儿在宫内的情况。
正常明显胎动1小时不少于3-5次，12小时明显胎动次数为30-40次以上，但由于胎儿个体差异大，有的胎儿12小时可动100次左右生理性胎动频繁是指孕妇活动或受到刺激使导致的胎动次数增加。
一般来说，怀孕26周胎动减少的原因可能是胎儿宫内缺氧，需要及时到正规医院妇产科，进一步行胎心检测了解宫内胎儿是否有缺氧的情况。如果出现缺氧的情况，需要及时进行吸氧治疗。
孕期孕妇需要注意保证充足的睡眠时间，避免熬夜，饮食规律，避免辛辣油腻、生冷寒凉饮食，禁暴饮暴食。避免劳累，注意劳逸结合，不要长时间的活动。
考虑为可能是胎儿在宫内缺氧的表现，可以及时到医院进行胎心监护，及B超检查，了解胎儿的宫内情况。必要可以进行剖宫产手术，以免给胎儿造成一定的伤害。另外，孕晚期由于胎盘老化，羊水减少，或者胎儿脐带绕颈都会出现宫内缺氧的可能。因此要注意做好各项检查，可以进行吸氧输液纠正胎儿缺氧情况，保证胎儿的安全。