促甲状腺激素偏高是怎么回事

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促甲状腺激素偏高是怎么回事
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
促甲状腺激素水平升高,是诊断甲状腺功能减退的首选指标,正常范围是0.3~4.5uIU/L。如果促甲状腺激素高于10,诊断为甲状腺功能减退。有一部分垂体性或者下丘脑性甲减时,促甲状腺激素常常偏低,也可正常或者轻微升高不超过10。这种情况下需要进一步检查甲状腺过氧化物酶抗体,球蛋白抗体和甲状腺超声。必要的时候就需要口服左甲状腺素钠片。
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相关问答

一般情况下,高灵敏促甲状腺激素低可能是甲亢、亚临床甲亢和甲状腺炎早期等疾病的表现,具体内容如下:
如果患有甲亢、亚临床甲亢和甲状腺炎早期等疾病,可以导致机体内的甲状腺素,或者三碘甲状腺原氨酸等物质升高,检查时这种激素则会偏低。如果伴有甲状腺素的升高,属于甲亢,甲状腺素还处于正常范围,则属于亚临床甲亢。甲状腺炎的时候,则会伴有抗甲状腺素球蛋白,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,平时应保持清淡饮食,有利于身体健康。

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促甲状腺激素之所以高,大多是因为甲状腺分泌的甲状腺激素不满足人体的需要。促甲状腺激素分泌量增多,甲状腺分泌甲状腺激素强烈,可以充分发挥甲状腺功能。这一般表明甲状腺功能下降。
甲状腺功能减退可分为代偿性和促甲状腺激素升高后甲状腺分泌甲状腺激素显著增加,维持甲状腺功能正常。另一种情况是甲状腺功能不代偿,如促甲状腺激素已大量分泌,但甲状腺分泌的甲状腺激素仍然不能满足人体的需要。这意味着临床甲状腺功能下降,需要口服甲状腺激素维持人体甲状腺功能正常。

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促甲状腺激素水平偏高,其实是属于甲状性功能减退,或者是亚临床甲状腺功能减退的临床化验结果。在怀孕的前12周,由于胎儿自身没有生成甲状腺,所以生长发育所需的甲状腺激素几乎全部依赖于母体的供给。

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孕妇促甲状腺激素偏高的原因有:
1、缺碘:孕妇怀孕长期缺碘饮食可能导致合成甲状腺激素原料短缺,促甲状腺激素增高。怀孕期间甲状腺刺激激素高的孕妇建议多吃海带、紫菜等碘含量高的食物。
2、遗传:甲状腺疾病具有一定的遗传性,尤其是女性遗传的概率较高,如果母亲患有甲状腺疾病,该女性患甲状腺疾病的概率就会大幅增加。
3、雌激素水平升高:女性怀孕后体内雌激素水平升高,对人体甲状腺功能有一定抑制作用,从而导致轻度促甲状腺激素反射性增高。

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血清中促甲状腺激素水平高,提示甲状腺激素水平不足,甲状腺功能不足。
甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4,甲状腺激素的调节由垂体分泌的促甲状腺激素(TSH)调节。甲状腺激素在血清中浓度升高,促甲状腺激素水平降低;血液促甲状腺激素水平降低,促甲状腺激素水平升高,这些激素之间形成负反馈调节机制,使体内甲状腺激素水平保持相对恒定。甲状腺功能减退症发生时,促甲状腺激素水平升高,一般促甲状腺激素比甲状腺激素敏感,首先反应。因此,促甲状腺激素水平升高,往往提示甲状腺激素水平不足。

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孕妇的促甲状腺激素增高是和孕妇的妊娠期密切相关。孕妇化验甲状腺功能,促甲状腺激素的增高说明甲状腺功能代偿的问题,在备孕期间如果检查出来不可以备孕,需要进行治疗甲状腺功能减退。

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