孕妇促甲状腺素低可以药物处理。
女性怀孕后,受妊娠初期快速增高的HCG水平危害,甲状腺囊肿活性也随之上升,孕妈妈甲状腺激素水平趋向升高。这时甲状腺激素的负的反馈体制充分发挥,抑止甲状腺激素分泌,保持身体内甲状腺激素水平平衡。因而,促甲状腺激素水平在妊娠初期很有可能就会下降。促甲状腺激素略微降低是正常生理变化,无需担心,不需要随便吃药。
若病人接受甲状腺功能检测,说明病人的促甲状腺素偏低,此类情况还取决于病人T3、T4有无上升现象,若发生T3,T4上升,TSH降低,更认为病人存在甲状腺功能亢进。
若是患者没有发现上述的问题,则应该考虑到可能存在甲状腺结节的情况发生了。这时病人需考虑进一步予颈部弹性彩超,观察病人甲状腺有无肿大现象,和甲状腺局部有无结节性变化。当患者存在上述问题时,则说明该患者已经患有了甲亢病变。若认为存在结节性变化,并伴有甲亢表现,要求病人及时思考,吃些治甲亢的药,再进一步对症处理。对于患者来说,甲状腺激素的分泌与体内激素水平是密切相关的。用药过程中,病人需及时对其甲状腺功能进行监测,以免病人在长时间用药后,进一步导致病人出现甲状腺功能减退。
甲状腺激素低可采取一定方法来恢复。
首先要注意避免食用海带紫菜等含碘多的食物,稳定心情。另外,也要到内分泌科医生处进行复查甲状腺彩色多普勒和甲状腺功能测定。如发现促甲状腺激素低,同时有抗热抗汗、慌张抖动手、烦躁易怒、游离t3、游离t4升高等的现象的话,应考虑采取抗甲状腺药物治疗。通常使用丙基硫代嘧啶。在此期间,患者应注意定期复查甲状腺功能、血常规、肝功能。
怀孕期间,如提示甲状腺激素偏低,可补充甲状腺激素治疗,一般需口服甲状腺激素片。
口服甲状腺激素片期间,应定期复查甲状腺功能,调整甲状腺激素片用量。治疗期间,患者可食用芹菜、菠菜、海带、紫菜等含碘丰富的食物,以及海参、海胆、大虾等海鲜。这些食物含有丰富的碘,为合成甲状腺素提供原料。甲状腺素合成增加,可以改善甲状腺素低的临床症状。建议患者同时完善超声检查,观察有无甲状腺器质性病变。
孕妇促甲状腺激素低,游离T3和游离T4正常,对胎儿影响不大,无需特殊处理。看看甲状腺激素低且伴游离T3和游离T4升高时,是什么原因导致的,怀孕初期绒毛膜促性腺激素升高,即HCG升高引起的HCG相关性甲状腺功能亢进,通常是暂时性的,不需要药物处理。
HCG与促甲状腺激素结构相似,作用于甲状腺可导致游离T3和游离T4短暂性升高,此时为短暂性,无需药物处理,妊娠早期结束后HCG水平开始下降,游离T3、游离T4和促甲状腺激素水平也恢复正常孕妇自身因甲状腺疾病引起甲状腺功能亢进,甲状腺激素较低,伴游离T3和游离T4升高。