前列腺癌骨转移活20年，是有可能的，但是也比较困难。前列腺癌骨转移比较常见，前列腺癌好发于老年男性，发现之后如果没有骨转移的话，病灶比较局限。主要以手术治好为主，术后可以配合内分泌治疗、抗雄激素，还有放疗、化疗等治疗。
晚期前列腺癌易于发生骨转移，最常转移到脊柱、骨盆、髋关节、股骨。骨转移主要症状是转移部位疼痛，常表现为持续性的、局限性的钝痛，伴有局部压痛，一般的非甾体类止痛药物效果不佳。
前列腺癌骨转移活20年算治疗好，治疗主要先以内分泌治疗为主。可以做双侧睾丸切除去势。口服抗雄激素的药物，可以每个月定期皮下注射戈舍瑞林等治疗，如果内分泌治疗效果不好，也可以配合放疗和化疗，一般单纯化疗对于前列腺癌效果也不好。
大概能活2年，甚至5年左右。前列腺癌骨转移后的生存时间，主要由多方面的因素来决定，包括病人身体自身条件以及是否得到有效的积极的治疗。有些患者如果进行了积极的治疗，它的寿命能较显著提高。
前列腺癌骨转移活20年的可能性很低，比较难讲。前列腺癌能活多久是根据他的病情轻重有关系的。因为大数据结果显示前列腺癌发生骨转移后，手术效果优于单纯药物治疗，可延长患者的生存期。
