结肠癌的化疗方案目前是两种，一个是奥沙利铂为代表加氟尿嘧啶这一类的药。另一类是伊立替康为代表加氟尿嘧啶类药物。在这两大方案的基础上，还可以加用靶向治疗药物，比方抑制血管增生的药物，还有一方面，加用表皮生长因子抑制剂单抗药物。另外就是口服的靶向药。具体用药以医生面诊指导为准。
在手术之前化疗，化疗目的主要是使得肿瘤变小，变小以后使得手术比较容易操作，原来不能切除，通过化疗以后变小，变得能够切除。术后是怕有其他小转移灶清理不到，或者因为理论上讲如果肿瘤侵入到黏膜下层以后，可以进入血液循环，到人体的各个地方。所以术后要采用化疗的方法。
结肠癌的病人在手术以后，如果胃肠道功能恢复、正常进食、正常排便、吻合口愈合良好、术后病理已明确合并有淋巴结转移等或者是肿瘤出现的浆膜外侵，那需要进行化疗。通常在手术以后的三周到四周开始，并且每三周进行一个周期的治疗。
常见的结肠癌化疗方案有FOLFOX、XELOX、FOLFIRI等，晚期结肠癌还会使用三药联合方案，以及在基础上联合使用靶向药物，常见的靶向药物有西妥昔单抗或贝伐单抗，具体选择哪种方案取决于治疗目的以及大肠癌的基因检测结果等。
对于术后早期的而言，比如虽然有肿瘤，但是没有淋巴结转移的，手术之后是可以不用做化疗的，对于一些中期或中期偏晚的情况，比如有淋巴结转移的这些病人，这些病人手术之后因为局部复发或转移的几率相对比较高，所以手术之后做化疗。
三种，结肠癌分期病理类型不同，需要根据人的病情分期，病理类型，肿瘤的大小来正确选择结肠癌的化疗方案，如果人身体状况比较差，不能够耐受，也有单药化疗方案的。
